Điều trị đúng mức bệnh cao huyết áp

Theo Tổ chức Y tế Thế giới hiện nay tăng huyết áp được xem là một trong 10 bệnh nguy hiểm ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ nhân loại có thể làm giảm thọ từ 10 đến 20 tuổi.

Thực tế cũng đã cho thấy hậu quả của việc điều trị không đúng bệnh tăng huyết áp sẽ dẫn đến tình trạng huyết áp tăng cao đột ngột có thể làm đứt mạch máu não gây xuất huyết não, đột quỵ, suy tim cấp, phù phổi cấp hay tình trạng huyết áp tăng vừa phải thường xuyên sẽ gây ra suy tim mãn, suy thận mãn, tổn thương ở đáy mắt. Qua đó chúng ta thấy hầu hết các biến chứng này đều nguy hiểm tính mạng hoặc không hồi phục. Nhưng trong thực tế việc điều trị tốt bệnh tăng huyết áp để tránh các tai biến nguy hiểm này là đều không dễ dàng thực hiện được. Tại nhiều nước trên thế giới việc kiểm soát tốt bệnh tăng huyết áp vẫn ở một tỷ lệ khá thấp. Chẳng hạn như bệnh nhân tăng huyết áp được kiểm soát tốt huyết áp dưới mức 140/90mmHg tại Mỹ là 24%, tại Pháp là 24%, tại Canađa là 16%, tại Anh quốc là 6% và tại nhiều nước đang phát triển con số này cũng chỉ khoảng 1- 2%. Qua các con số này cho chúng ta thấy cứ 100 người bị tăng huyết áp thì chỉ khoảng 10 người là có huyết áp được điều trị tốt dưới 140/90mmHg còn là 90 người huyết áp luôn ở mức gây hại cho sức khoẻ. Như vậy làm sao để điều trị tốt bệnh tăng huyết áp và phòng ngừa được các biến chứng của nó, đó chính là mục tiêu của bài nói hôm nay. Để đạt được mục tiêu này chúng ta cần xem và hiểu 3 vấn đề cơ bản sau đây:

1. Các yếu tố nào làm bệnh tăng huyết áp trở nên nguy hiểm hơn.

2. Làm gì để điều trị tốt bệnh tăng huyết áp.

3. Cách theo dõi huyết áp tại nhà khi đang điều trị tăng huyết áp.

Theo quan niệm hiện nay của Tổ chức Y tế Thế giới thì huyết áp thấp hơn 120/80mmHg được xem là huyết áp tối ưu không gây hại cho sức khoẻ. Trong đó 120 gọi là số huyết áp trên 80 gọi là số huyết áp dưới. Gọi là tăng huyết áp khi số trên cao hơn 140mmHg hoặc số huyết áp dưới cao hơn 90mmHg.

Gọi là tăng huyết áp độ 1 hay độ nhẹ khi: số huyết áp trên từ 140 đến 159mmHg hoặc số huyết áp dưới từ 90 đến 99mmHg.

Gọi là tăng huyết áp độ 2 hay độ trung bình khi: số huyết áp trên từ 160 đến 179mmHg hoặc số huyết áp dưới từ 100 đến 109mmHg.

Gọi là tăng huyết áp độ 3 hay độ nặng khi: số huyết áp trên từ 180mmHgtrở lên hoặc số huyết áp dưới từ 110mmHg trở lên.

Khi số huyết áp trên và dưới thuộc 2 độ khác nhau thì chọn độ theo số huyết áp cao hơn.

Khi đã xác định có bị tăng huyết áp bạn cần xác định thêm 4 yếu tố sẽ làm tác động xấu hơn bệnh tăng huyết áp của bạn. Bốn yếu tố này là:

1. 8 yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.

2. Tổn thương nội tạng trong cơ thể do tăng huyết áp

3. Bị bệnh đái tháo đường.

4. Có một số bệnh lý khác đi kèm.

Khi bạn càng có`nhiều yếu tố trong 4 yếu tố này thì khả năng bị tai biến do bệnh tăng huyết áp càng tăng cao. Các yếu tố này cụ thể như sau:

8 yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch:

1. Mức độ tăng của số huyết áp trên và số huyết áp dưới từ độ 1 đến độ 3.

2. Phái nam trên 55 tuổi.

3. Phái nữ trên 65 tuổi.

4. Có hút thuốc lá.

5. Bị rối loạn mỡ trong máu. Cụ thể là Cholesterol toàn phần trong máu cao hơn 6,5mmol/l hoặc 250mg%. Hoặc cholesterol gây hại có tênLDL-c cao hơn 4mmol/l hay 155mg% hoặc cholesterol bảo vệ có tên là HDL-c thấp hơn 40mg% ở nam, hay 48mg% ở nữ.

6. Trong gia đình có người bị bệnh tim mạch sớm nam dưới 55 tuổi, nữ dưới 65 tuổi.

7. Bị béo phì vòng bụng, nam có vòng bụng trên 102cm hay nữ có vòng bụng trên 88cm.

8. Trong máu loại protein có tên protein phản ứng C cao hơn 1mg/dl.

Các dạng tổn thương cơ quan nội tạng do tăng huyết áp:

1. Lớn tim: biểu hiện trên điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp x quang tim.

2. Suy thận mãn, tổn thương thận dưới dạng tiểu vi đạm niệu.

3. Tổn thương đáy mắt: xuất huyết, xuất tiết võng mạc, phù gai thị.

Bị bệnh đái tháo đường:

Tức là đường trong máu khi đói cao hơn 7mmol/l hoặc đường trong máu sau ăn tăng lên 11mmol/l hoặc 198mg%.

Có các bệnh lý khác đi kèm:

1. Đã bị tai biến mạch máu não dù nặng hay nhẹ.

2. Bệnh tim do thiếu máu cơ tim cục bộ dưới các mức độ: cơn đau ngực, nhồi máu cơ tim.

3. Đã bị suy tim, suy thận…

4. Các dạng bệnh lý mạch máu ngoại biên.

Khi đã xác định được tất cả các yếu tố tác động xấu thêm bệnh tăng huyết áp. Bạn phải có thái độ điều trị tích các yếu tố này có thể được

Những việc cần làm để điều trị tốt bệnh tăng huyết áp:

Để điều trị tốt bệnh tăng huyết áp bạn cần thực hiện 3 điều sau đây:

* Đưa được huyết áp vế thấp hơn 140/90mmHg.

* Thực hiện tốt các biện pháp điều trị không dùng thuốc và có dùng thuốc

* Điều trị các bệnh lý khác đi kèm theo.

Điều trị để mức huyết áp thấp hơn 140/90mmHg là bạn đã tự giúp cơ thể mình trách được các biến chứng nguy hiểm của bệnh tăng huyết áp như: giảm 40% khả năng bị đứt mạch máu não, 50% khả năng bị suy tim mãn, giảm 30% khả năng bị tai biến mạch máu não tái phát, và nhiều biến chứng khác… Như vậy để đạt được các lợi ích này bạn cần thực hiện các điều sau đây:

* Thực hiện tốt việc điều trị lhông dùng thuốc và việc điều trị có dùng thuốc.

* Điều trị các bệnh lý khác đi kèm theo nếu có.

Trong điều trị không dùng thuốc bạn cần thực hiện 10 điểm sau đây:

1. Nếu bị béo phì, nên áp dụng chế độ ăn giảm cân: ít đường, ít mỡ, nhiều chất đạm và chất xơ rau quả, trái cây.

2. Nên ăn lạt, không ăn quá 1 muỗng cà- phê muối mỗi ngày. Lượng muối này bao gồm cả lượng muối được nêm trong thức ăn và nước chấm.

3. Nên ăn chất đạm có nguồn gốc từ cá và thực vật hơn là các loại thịt heo, bò, gà…

4. Không nên ăn quá ngọt ngay cả khi không bị tiểu đường…

5. Hạn chế ăn mỡ động vật và dầu dừa. Tốt nhất là dùng dầu ô- liu, dầu hướng dương, dầu mè, dầu đậu nành.

6. Nên ăn nhiều rau cải, trái cây để cung cấp nhiều chất khoáng, vitamin và chất xơ.

7. Ngừng hoặc hạn chế uống nhiều rựơu.

8. Bỏ hẳn hút thuốc lá.

9. Giữ nếp sinh hoạt điều độ, ổn định. Tránh trạng thái căng thẳng, xúc động, lo âu.

10. Rèn luyện thân thể thường xuyên: tập thể dục đều đặn ít nhất 45 phút mỗi ngày, 3 lần trong một tuần nhưng không nên gắng sức.

Trong các vấn đề điều trị không dùng thuốc nêu trên thì hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ nếu có thể loại bỏ được, bỏ hút thuốc lá mang lại các lợi ích sau cho sức khỏe:

Lợi ích tức thì :

* 20 phút sau ngưng hút thuốc lá huyết áp, mạch và nhiệt độ trở về bình thường.
* Sau 24 giờ các cơn đau tim bắt đầu giảm.
* Sau 48 giờ ăn uống thấy ngon miệng hơn.
* Sau 72 giò phế quản dãn ra hơn, hô hấp dễ dàng hơn, lượng không khí hít thở tăng nhiều hơn.
* Sau 1-9 tháng giảm được những cơn ho, tình trạng thở ngắn và thiếu hơi thở.

Lợi ích lâu dài :

* Sau vài tháng ngưng htuốc lá nguy cơ bệnh mạch vành tim bắt đầu giả rõ rệt và sau 3- 5 năm trở về giống như người chưa hút thuốc lá.
* Sau10 năm ngưng hút thuốc lá nguy cơ ung thư phổi giảm 30-50%, sau 15 năm nguy cơ ung thư phổi giống như người chưa hút thuốc lá.
* Ngưng hút thuốc lá còn làm giảm nguy cơ ung thư khác như ung thư thanh quản, thực quản, tuỵ tạng, bàng quang.
* Ngưng hút thuốc lá còn làm giảm các bệnh lý khác như tai biến mạch máu não, tắc mạch máu ở chân, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi và cải thiện được tình trạng khí phế thủng, viêm phế quản.
* Ở bệnh nhân tiểu đường ngưng hút thuốc lá làm giảm biến chứng tim mạch và tai biến mạch máu não.

Ngoài vấn đề hút thuốc lá thì uống rượu cũng có nhiều vấn đề cần quan tâm:

1. Uống rượu quá nhiều, thường xuyên say xỉn rất dễ bị đột quỵ,tai biến mạch máu não.

2. Có sự tỉ lệ thuận giữa bệnh tăng huyết áp và sự uống rượu.

3. Người đang uống nhiều thường xuyên khi ngừng rượu khi ngừng rượu đột ngột huyết áp có thể tăng vọt lên và gây tai biến. Do đó nếu bạn đang nghiện rượu khi bỏ rượu cũng phải giảm từ từ trong 3 tháng đến mức độ có thể chấp nhận được.

4. Lượng rượu bia tối đa mà bạn có thể uống mà không gây ảnh hưởng đến tim mạch là không quá 2 lon bia hay 60ml rượu mạnh hoậc1/4 xị rượu đế một ngày.

Điều trị có dùng thuốc:

Mục tiêu: Đưa huyết áp về dưới 140/90mmHg.

Trong điều trị có dùng thuốc bạn cần lưu ý 3 điểm:

1. Phải tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng kỳ hẹn. Bạn không nên tự ý mua thuốchạ huyết áp để uống hay uống thuốc theo chỉ dẫn của người quen, lối xóm hay bạn bè lhông phải là bác sĩ.

2. Theo quan niệm hiện nay thuốc hạ huyết áp nên được sử dụng sớm khi có chỉ định và nên phối hợp nhiều loại thuốc hạ huyết áp với liều thấp hơn là sử dụng một loại thuốc với liều cao.

3. Sáu nhóm thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng hiện nay có tên là khoa học.

1. Nhóm thuốc lợi tiểu.

2. Nhóm thuốc chẹn kênh canxi

3. Nhóm thuốc ức chế thụ thể bêta

4. Nhóm thuốc ức chế thụ thể alpha

5. Nhóm thuốc ức chế men chuyển

6. Nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensinll

Trong 6 nhóm thuốc chính nêu trên mỗi nhóm có nhiều thế hệ mỗi thế hệ có nhiều dẫn xuất khác nhau, mỗi dẫn xuất lại có nhiều tên thương mạikhác nhau do vậy trên thị trường thuốc hiện nay có đến vài trăm tên thuốc hạ huyết áp.

Khi chọn lựa thuốc huyết áp cho người bệnh thầy thuốc sẽ căn cứ vào 6 yếu tố sau đây:

1. Loại thuốc bệnh nhân đã dùng trước đó và sự dung nạp hay phản ứng phụ của bệnh nhân với loại thuốc này.

2. Khả năng kinh tế của bệnh nhân đáp ứng cho việc sử dụng lâu dài với các loại thuốc hạ huyết áp và những xét nghiệm theo dõi khác kèm theo.

3. Các nguy cơ tim mạch mà bệnh nhân đang có.

4. Sự hiện diện của tổn thương nội tạng do tăng huyết áp hay bệnh tim mạch, bệnh thận và đái tháo đường.

5. Sự hiện diện của các bệnh lý khác như rối loạn mỡ trong máu, hen suyễn, bệnh lý về khớp, u sơ tiền liệt tuyến…các bệnh này có thể thuận lợi hay gây bất lợi khi sử dụng một loại thuốc hạ huyết áp.

6. Tương tác giữa thuốc điều trị tăng huyết áp và các loại thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng.

Bạn cần tránh ba sai lầm mà người bệnh tăng huyết áp hay mắc phải khi chữa trị là:

1. Tự mua thuốc hạ huyết áp để uống. Đã có nhiều trường họp phải đưa đến bệnh viện cấp cứu do tự uống thuốc hạ huyết áp.

2. Chỉ chữa bệnh khi huyết áp tăng cao và ngừng thuốc khi huyết về bình thường.

3. Uống lâu dài với 1toa thuốc mà không tái khám để đánh giá lại tình trạng bệnh.

Trong quá trình điều trị khi theo dõi huyết áp tại nhà bạn cần lưu ý:

1. Phải có sổ theo dõi huyết áp, trong sổ náy bạn ghi số đo huyết áp mỗi ngày 1-3lần, triệu chứng bất thường trong ngày, thuốc uống trong ngày. Bạn trình cho bác sĩ điều trị sổ này mỗi lần tái khám.

2. Cách dùng máy đo huyết áp điện tử tại nhà: Đa phần bà con sau khi đưa mua máy đo huyết áp điện tử đều bị khủng hoảng trong thời gian đầu vì bạn thường đo huyết áp rất nhiều lần trong ngày mà mỗi lần đo máy điện tử thường cho một số đo khác nhau nên người bệnh cho là huyết áp của mình không ổn định. Từ đó dẫn đến bất an hay khủng hoảng tâm lý. Cho nên khi theo dõi huyết áp tại nhà bạn chỉ nên đo huyết áp 1-3 lần trong ngày, mỗi lần đo huyết áp nên đo 2lần liên tiếp cách nhau vài phút rồi lấy trung bình 2lần đo. Cần nhớ phải nằm nghĩ khoảng 15 phút trước khi đo. Trước khi đo huyết áp 30 phút không được uống rượu, cà phê hay hút thuốc lá. Không nên đo huyết áp sau khi ăn sau khi mới ngủ dậy.

Như vậy khi tuân thủ đúng các hướng dẫn điều trị và theo dõi của bác sĩ huyết áp của bạn được đưa về thấp hơn 140/90mmHg. Lúc này bạn sẽ thấy mình có cuộc sống thoải mái bình thường không phải lo âu về biến chứng của bệnh tăng huyết áp. Bài nói đến đây là hết, cám ơn sự lắng nghe của quí vị và các bạn.

BS Phan Hữu Phước - Thạc Sĩ Lão Khoa
Theo Sở Y tế Tp.HCM

Nói dối sếp : nên hay không?

Bạn đã từng nghe tới nói dối trong cuộc phỏng vấn, trong hồ sơ xin việc, vậy còn nói dối sếp thì sao? Nói chung, nói dối là điều không được khuyến khích, tuy nhiên, có một số trường hợp, nếu nói dối sếp, bạn sẽ gặp nhiều lợi thế hơn.

Hãy tham khảo một số tình huống thường gặp khi bạn phải đối mặt với sếp và quyết định xem có nên nói dối hay không :

Tình huống 1 : Sếp yêu cầu bạn làm việc mà bạn không muốn

Trong trường hợp này, một lời nói dối rằng bạn hạnh phúc được làm bất cứ điều gì cho sếp (nhưng thực tế không như vậy) sẽ không gây thiệt hại gì cho bạn. Ngoài ra, nó còn chứng tỏ với sếp rằng bạn là một thành viên tích cực trong nhóm và sẵn sàng cống hiến hết mình cho sự thành công của công ty.

Mark Goulston, tác giả cuốn sách “Chỉ lắng nghe: Khám phá bí quyết chiến thắng bất cứ ai”, đưa ra lời khuyên: “Hãy cố gắng điều chỉnh bản thân. Dù không vui vẻ với lời yêu cầu nhưng ít nhất bạn còn có việc để làm và hãy biến nó thành niềm vui. Đặc biệt, nếu bạn đang khao khát được thể hiện bản thân, đây là cơ hội để bạn tích thêm điểm cho buổi đánh giá hiệu quả công việc lần tiếp theo”.

Tình huống 2 : Bạn ngủ quên và đi làm muộn

Nói dối hay không sẽ phụ thuộc vào đây là lần bao nhiêu bạn rơi vào tình huống này. Nếu là lần đầu tiên, nói với sếp rằng bạn đi làm muộn do đồng hồ báo thức hỏng hay tắc đường là một lời giải thích có thể chấp nhận. Nhưng nếu đây không phải lần đầu, nói dối có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Goulston giải thích: “Sử dụng lời nói dối lần thứ 2, nó sẽ trở thành một sự bao biện và nếu nhiều hơn 2 lần, bạn có thể bị coi là người vô tổ chức, không có trách nhiệm và điều này sẽ ảnh hưởng xấu tới kết quả đánh giá nhân viên của bạn”.

Tình huống 3 : Bạn đang hoang mang về một dự án

Bạn có nhiều thắc mắc muốn hỏi nhưng vì sĩ diện nên nói với sếp rằng mình đã rõ mọi thứ. Lời nói dối này sẽ được cho qua nếu bạn nhận được lời giải thích rõ ràng từ một người nào khác. Tuy nhiên, nếu không biết câu trả lời, bạn có thể làm sai và đối mặt với nguy cơ bị lộ tẩy.

Gaulston cho biết: Một cách giải quyết hay và được đánh giá cao cho tình huống này là hãy thẳng thắn nói với sếp rằng: “Đây là một dự án rất quan trọng, chỉ một sai lầm nhỏ cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nên tôi muốn hiểu chính xác yêu cầu của sếp. Vì thế, anh có thể trình bày cụ thể hơn về dự án này được không?” Người sếp tốt sẽ không lỡ từ chối một nhân viên trung thực như vậy.

Tình huống 4 : Bạn gặp khó khăn trong công việc

Đây là lần đầu tiên bạn đi trệch khỏi dự án nhưng vẫn tự tin nói với sếp rằng mọi việc đang diễn ra theo đúng kế hoạch. Hành động như vậy nghĩa là bạn chắc chắn mình có thể hoàn thành dự án đúng hạn. Nhưng nếu liên tục lặp lại lời nói dối trong khi không theo đúng lịch trình, bạn sẽ bị đánh giá là người không có kế hoạch, vô trách nhiệm và không đáng tin cậy.

Tình huống 5 : Bạn gọi điện tới cơ quan báo nghỉ ốm

Thực chất, bạn chỉ muốn có một ngày nghỉ. Nếu chỉ có vậy, tốt nhất là hãy trung thực. Gọi điện báo ốm trong khi không như thế sẽ khiến bạn luôn trong cảm giác lo lắng bị phát hiện và nó sẽ ảnh hưởng tới ngày nghỉ của bạn.

Tóm lại, sếp có thể thấy thất vọng nhưng vẫn tha thứ nếu bạn phạm sai lầm và trung thực nhận lỗi. Nhưng họ sẽ không bỏ qua nếu bạn cố tình nói dối.

Vũ Vũ
Theo Dân Trí

Huyết áp : Nhận biết - Điều trị - Phòng ngừa

1- Huyết áp là gì?

Huyết áp (HA) là áp lực của dòng máu tác động lên thành động mạch (áp lực này được gọi là huyết áp động mạch).Khi tim co bóp, máu sẽ được tống ra ngoài và ép vào thành động mạch làm thành mạch căng ra. {josquote}Tăng huyết áp: kẻ giết người thầm lặng{/josquote} Số đo sức căng thành động mạch khi máu dội vào là huyết áp tâm thu hay huyết áp cao nhất. vào thời điểm này nếu lấy tay sờ vào các động mạch cổ, bẹn sẽ thấy mạch đập. Sau khi co bóp tim sẽ dãn ra và thành động mạch sẽ co lại về trạng thái ban đầu, số đo vào thời điểm này là huyết áp tâm trương hay huyết áp thấp nhất.

2- Sự dao động của huyết áp

Ở người bình thường HA ban ngày cao hơn ban đêm, HA hạ xuống thấp nhất vào 1-3 giờ sáng khi ngủ say và HA cao nhất từ 8-10 giờ sáng. Khi vận động, gắng sức thể lực, căng thẳng thần kinh, xúc động mạnh… đều có thể làm HA tăng lên. Ngược lại khi nghỉ ngơi, thư giãn làm HA hạ xuống.

Khi bị lạnh gây co mạch, hoặc dùng 1 số thuốc co mạch (ví dụ thuốc nhỏ mũi) hoặc thuốc tăng co bóp cơ tim, ăn mặn có thể làm HA tăng lên.Ở môi trường nóng, ra nhiều mồ hôi, bị tiêu chảy…hoặc dùng thuốc dãn mạch có thể gây hạ HA.

3- Thế nào là tăng huyết áp?

HA lên xuống trong những điều kiện nhất định là bình thường. Tăng HA là khi HA của bạn lúc nào cũng cao hơn mức bình thường lúc tim co bóp (tâm thu), và hoặc lúc tim dãn ra (tâm trương).

HA được gọi là tăng khi >140/90mmHg sau khi đo lập đi lập lại nhiều lần và đúng cách.

Người ta không chẩn đoán tăng HA qua 1 lần đo. Khi người ta đo HA của bạn và thấy >140/90mmHg, thì có thể bác sĩ sẽ yêu cầu bạn trở lại đo HA thêm hơn 2 lần nữa trong khoảng thời gian ít nhất là 4 tuần mới có thể khẳng định là bạn có tăng HA hay không trừ khi đo 1 lần HA ³ 180/110mmHg hoặc có tổn thương cơ quan đích ( tim, thận, não, mạch máu).

4- Huyết áp thấp có nguy hiểm không?

Một người từ lâu có HA=90/50mmHg vẫn làm việc bình thường, không có gì nguy hiểm.Một người lớn từ lâu có HA = 130/80mmHg, nay vì lý do gì đó HA hạ xuống còn 90/50mmHg cần được khám.

5- Tại sao người ta lấy mốc 140/90mmHg là tăng. Tại sao phải hạ huyết áp? Nó có lợi gì?

Từ nghiên cứu lớn về dịch tể (Framingham) thấy rằng những người tăng HA (³ 140/90mmHg ) bị tai biến mạch máu não tăng 4 lần và suy tim tăng 6 lần so với người có HA kiểm soát bình thường.

Khi người tăng HA được kiểm soát HA tốt thì giảm được 35% - 40% nguy cơ ñoät quî, giaûm 20 – 25% nguy cơ nhồi máu cơ tim và giảm > 50% nguy cơ suy tim.

6- Phân độ tăng HA

Để biết bệnh tăng HA nặng hay nhẹ, khi nào cần điều trị và khi nào cần điều trị tích cực, năm 2003, Liên Ủy ban Quốc gia về tăng HA của Hoa Kỳ ( JNC) đưa ra phân độ ở người ³ 18 tuổi.

7- Nhận biết bị tăng HA như thế nào?

Cách tốt nhất để biết bị bệnh tăng HA là đo HA đúng phương pháp bằng HA kế. Phương pháp đo tại nhà (chính bạn tự đo hoặc người nhà) và đo tại phòng khám ( bác sĩ hoặc y tá đo).Cách đo huyết áp :

- Tình trạng bệnh nhân : không hút thuốc lá hoặc uống café 15-30 phút trước khi đo.
- Tư thế đo : bệnh nhân nằm ngữa hoặc ngồi nghỉ 5 phút trước khi đo. Cánh tay đo để ngang mức tim.
- Trang bị : túi hơi phải bao trọn chu vi cánh tay và 2/3 chiều dài cánh tay, nếu túi hơi nhỏ thị trị số HA cao giả.
- Phương pháp tiến hành :

• Bơm nhanh túi hơi vượt quá trị số tâm thu 20-30mmHg (được nhận biết bằng mất mạch quay) và xả túi hơi chậm 3mmHg/giây.
• Chỉ số HA tâm thu là khi xuất hiện tiếng đập đầu tiên.
• Chỉ số tâm trương là khi mất hẳn tiếng mạch đập.

8- Tại sao bị tăng huyết áp?

Khoảng 93-95% trường hợp tăng HA vẫn chưa biết được nguyên nhân. Loại tăng HA này gọi là tăng HA nguyên phát. 5-7% còn lại là tăng HA thứ phát tức là có nguyên nhân ( ví dụ: bệnh thận, bệnh cường giáp, hẹp eo động mạch chủ, hội chứng Cushing, dùng thuốc…). Nếu tìm được nguyên nhân và điều trị triệt để nguyên nhân đó thì tăng HA có thể khỏi hẳn.

9- Hậu quả tăng huyết áp lên các cơ quan đích như thế nào?

- Tim : gây dày thành tâm thất trái, loạn nhịp sau đó dẫn đến suy tim, hẹp động mạch vành, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim..

- Não : xuất huyết não, nhũn não, cơn thiếu máu não thoáng qua, sa sút trí tuệ.

- Thận : suy thận.

- Mạch máu : phình và bóc tách động mạch chủ, tổn thương mạch máu đáy mắt.

10- Các nguy cơ của tăng huyết áp

Tăng HA nguyên phát là tăng HA không tìm được nguyên nhân, nhưng có nhiều yếu tố có thể phối hợp với nhau để làm tăng HA :

- Tuổi : tuổi càng cao tỉ lệ tăng HA càng cao : hơn 1/2 những người từ 60-69 tuổi và gần 3/4 những người lớn hơn 70 tuổi bị tăng HA.

- Di truyền : cha, mẹ bị tăng HA sẽ có con có khả năng dễ tăng HA hơn so với người khác.

- Giới tính : nam > 55 tuổi, nữ > 65 tuổi.

- Béo phì : làm tăng co mạch máu nên tăng HA, rối loạn chuyển hóa mỡ. Người có chỉ số khối lượng cơ thể BMI (BMI =P/h2: P trọng lượng cơ thể tính bằng kg, h: chiều cao tính bằng m) bằng 26 bị tăng HA gấp 4 lần và tiểu đường gấp 6 lần so với người có BMI = 21.

- Tiểu đường- Hút thuốc lá : làm tim đập nhanh hơn, mạch máu co lại.

- Ít vận động

- Stress : có 2 loại stress, loại từ các áp lực bên ngoài như công việc, cuộc sống gia đình và loại từ bên trong bản thân như trạng thái lo âu, trầm cảm. Khi stress cơ thể sẽ phản ứng tăng nhịp tim và HA sẽ tăng lên.

- Thói quen ăn mặn : làm giữ muối, nước gây tăng thể tích máu do đó tăng HA .

11- Làm thế nào để giảm và kiểm soát bệnh tăng huyết áp mà không cần đến thuốc?

Giảm cân : béo phì hoặc quá cân nếu giảm 10kg để BMI nằm trong khoảng 18,5-24,5 làm giảm HA tâm thu 5-20mmHg.Chế độ ăn nhiều trái cây, rau, sản phẩm sữa ít mỡ bão hòa, ít mỡ toàn phần làm giảm HA tâm thu 8-14mmHg.

Giảm lượng muối ăn vào hàng ngày, không ăn quá 1 muỗng cà phê muối ( <> 180/110mmHg thì điều trị ngay) như trên mà HA bạn vẫn chưa hạ về mục tiêu, lúc này dùng thuốc. Mục tiêu là HA < 140/90mmHg, nếu có đái tháo đường hay bệnh thận mãn thì HA < 130/80mmHg.

Ngày nay có rất nhiều nhóm thuốc điều trị tăng HA, mỗi nhóm có cơ chế tác dụng khác nhau và thích hợp với từng người bệnh khác nhau ( tuổi, bệnh kèm theo, tăng HA có gây tổn thương cơ quan đích nào chưa...). Vì vậy bệnh nhân nên đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và cho thuốc thích hợp, để bệnh nhân được hưởng lợi nhiều nhất về bảo vệ tim mạch từ thuốc được cho.

Người bệnh cần điều trị lâu dài, liên tục nên cần có sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ, bệnh nhân và gia đình trong quá trình điều trị.Do điều trị lâu dài nên người bệnh cần hiểu về bệnh, tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn. Nên tham gia các chương trình sinh hoạt khoa học giữa các chuyên gia và bệnh nhân bệnh tăng HA.

Cần theo chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi thuốc, nếu có triệu chứng gì lạ nên hỏi bác sĩ điều trị. Ngày nay có nhiều dạng thuốc kết hợp nhiều loại thuốc khác nhóm thành 1 viên, chỉ dùng ngày 1 lần, nên người bệnh tuân thủ điều trị dễ dàng hơn.Trong khi dùng thuốc thì vẫn phải thực hiện biện pháp không dùng thuốc.

13- Khi bị bệnh tăng huyết áp cần làm những xét nghiệm cơ bản gì?

1. Đếm số lượng hồng cầu trong máu
2. Đo lượng đường trong máu
3. Thử chức năng thận
4. Đo các thành phần mỡ trong máu
5. Đo điện tâm đồ
6. Chụp X quang tim phổi
7. Siêu âm tim nếu có điều kiện
8. Tổng phân tích nước tiểu

14- Nên có thái độ thế nào để sống tốt khi bị bệnh tăng huyết áp?

Bắt đầu và tiếp tục điều trị ngay cả khi bạn không có triệu chứng khó chịu do tăng HA gây ra vì tăng HA có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu như không kiểm soát tốt.

Việc kiểm soát HA tốt mang lại nhiều lợi ích quan trọng hơn nhiều so với vài tác dụng phụ tạm thời do thuốc gây ra.Đừng nản chí vì có thể dùng thuốc suốt đời.Nên tái khám định kỳKhông tự mua thuốc hạ HA uống

Không chỉ uống thuốc khi HA tăng cao và ngưng thuốc khi HA về bình thường.

Không dùng lại toa thuốc cũ trong 1 thời gian dài không tái khám.

Theo Sức khỏe Cộng đồng

Honda Future X và Future X FI

Ngày 28 tháng 1 năm 2010, Honda Việt Nam ra dòng xe Future X với phiên bản thường mang tên Future X và phiên bản phun xăng điện tử Future X FI với thiết kế hoàn toàn mới mạnh mẽ và ấn tượng, tạo ra sự kiêu hãnh cho người cầm lái.

Trong khi vẫn giữ nguyên những ưu điểm nổi bật về dòng xe tiết kiệm nhiên liệu hàng đầu trong tất cả các dòng xe của Honda, Honda Việt Nam kỳ vọng mang đến một diện mạo mới cho dòng xe Future X với tem xe là sự biến tấu tài tình của chữ X. Thể thao mà lịch lãm, chữ X in chìm với tông màu chuyển biến tinh tế, ẩn chứa một phong thái sang trọng ngay bên dưới những đường cắt chéo nổi bật, đầy góc cạnh và mạnh mẽ.

Bảng màu và giá của Future X và Future X FI

Cả hai phiên bản chính thức có mặt trên thị trường vào ngày 5 tháng 2 năm 2010 thông qua hệ thống cửa hàng Honda Ủy nhiệm (HEAD) trên toàn quốc. Bên cạnh đó, nhằm gia tăng tiện ích cho khách hàng, HVN áp dụng chế độ bảo hành hấp dẫn “2 năm hoặc 20.000 km” cho cả khung và động cơ xe cùng 6 lần kiểm tra định kỳ miễn phí cho cả hai phiên bản.

I. Future X FI – Khí phách kiêu hãnh

Honda Future X FI mới là sự kết hợp hoàn hảo giữa phong cách thể thao lịch lãm và công nghệ PGM – FI đột phá tạo ra một sự kiêu hãnh cho người cầm lái.

1. Công nghệ đột phá của Honda – Công nghệ phun xăng điện tử PGM – FI

Future X FI được trang bị động cơ 4 thì 125cc cùng với hệ thống phun xăng điện tử (PGM – FI) giúp tiết kiệm nhiên liệu và giảm bớt lượng khí thải. Công nghệ PGM – FI điều khiển bằng vi tính nhằm đảm bảo luôn cung cấp một lượng nhiên liệu và khí nạp lý tưởng cho động cơ. Hơn nữa, nhờ sự kết hợp các công nghệ tiên tiến với nhau, lượng khí thải của Honda Future X FI chỉ bằng ½ lượng khí thải cho phép theo đáp ứng tiêu chuẩn nghiêm ngặt của Euro 2 đối với khí CO và HC, đạt đến chuẩn mực cao về khí thải sạch.

2. Tem xe – phong cách thể thao, lịch lãm Tem xe

Future X FI mới là bản biến tấu tài tình của chữ X. Thể thao mà lịch lãm, chữ X in chìm với tông màu chuyển biến tinh tế, ẩn chứa một phong thái sang trọng ngay bên dưới những đường cắt chéo nổi bật, đầy góc cạnh và mạnh mẽ.

3. Yếm xe – Thiết kế 3D đầy phong độ

Thiết kế 3D nổi bật với các hình khối chắc khỏe và thanh lịch. Kết hợp sáng tạo các mảng màu trầm làm bật lên vẻ nam tính, thể thao đầy cuốn hút.

II. Future X – Bứt phá vào tương lai

Honda Future X mới là niềm kiêu hãnh luôn khiến bạn nổi bật với thiết kế thể thao mới đầy phong độ, mạnh mẽ với động cơ 125cc giúp vận hành êm ái .

Động cơ 125cc – Mạnh mẽ, tiết kiệm nhiên liệu 20% so với Wave 100cc

Động cơ mạnh mẽ 125cc của Honda tối ưu hóa nhiên liệu nạp vào và gia tăng tối đa khả năng tăng tốc và tiết kiệm nhiên liệu. Đây là sự kết hợp những công nghệ hàng đầu của Honda để tạo ra thế hệ động cơ tiên tiến, thân thiện với môi trường, giảm thiểu tiếng ồn, hạn chế độ rung giúp người lái cảm thấy thoải mái trong những chặng đường dài.

Tiết kiệm nhiên liệu tốt nhất trong dòng xe 125cc

Thông thường, mọi người đều nghĩ tăng dung tích động cơ sẽ làm tăng lượng tiêu hao nhiên liệu. Nhưng thực tế lại hoàn toàn không đúng đối với dòng xe Future cùng ý tưởng đột phá của Honda là tăng dung tích động cơ để tiết kiệm nhiên liệu. Để làm được điều đó cần giảm số vòng quay, từ đó giảm được ma sát của động cơ thì sẽ cải thiện được hiệu suất sử dụng nhiên liệu. Có thể nói rằng đây là bước chuyển biến lớn trong ý nghĩ sáng tạo. Nó hoàn toàn khác biệt với cách tiếp cận từ trước tới giờ là giảm kích cỡ, tăng số vòng quay của xe.

Theo cách đó, Future X tiết kiệm nhiên liệu vượt trội với 57,8 km/lít (theo thử nghiệm của Honda ở tiêu chuẩn ECE40), tiết kiệm hơn 20% so với động cơ Wave 100cc.

Thay thế dòng xe Future Neo, Honda Future X hứa hẹn sẽ mang đến phong cách mới, giúp bạn tự tin hơn.

Theo Honda Việt Nam

“Đương đầu” với công việc bạn ghét

Một ông chủ khó tính, những đồng nghiệp lợi dụng, nhân viên dưới quyền không có năng lực thêm vào đó công việc tẻ nhạt khiến bạn cảm thấy như ở “địa ngục”. Bạn sẽ làm gì khi muốn chung sống hoà bình với những chuyện này khi chưa tìm được việc mới.

Nếu tất cả mọi người đều yêu công việc của mình thì sẽ không chỉ đơn thuần là công việc và đó là những người may mắn biết cách kiếm tiền từ việc họ yêu thích. Nhưng nếu bạn không nằm trong số những người may mắn đó và trong một thị trường lao động khắc nhiệt như hiện nay thì ý tưởng bỏ việc khi chưa có công việc khác thay thế là một việc làm đầy mạo hiểm. Vậy thì hãy...

1. Nói ra...

Chỉ cần không làm điều này ở cơ quan. Thường những người nghe chúng ta than phiền về công việc của mình là vợ/chồng hoặc người yêu. Tuy nhiên, nếu chính bản thân họ cũng đang vướng mắc như bạn, để không trở thành kẻ làm phiền và nói nhiều, bạn có thể viết nhật ký tâm sự của mình hoặc tham gia một diễn đàn trên mạng. Tâm trạng sẽ tốt hơn khi được “xả” ra bên ngoài. Đôi khi gặp những người mắc phải vấn đề tồi tệ hơn có thể sẽ làm bạn bình tĩnh và thấy chuyện của mình cũng chỉ bình thường thôi.

2. Công việckhông phải là vĩnh viễn

Nếu nghĩ rằng mọi thứ không thể thay đổi nghĩa là bạn đang “đổ thêm dầu vào lửa” - vào cái tâm trạng vốn stress vì công việc của mình đấy. Theo Tổ chức nghiên cứu cơ hội nghề nghiệp Canada (Atlantic Canada Opportunities Agency) cho biết theo xu hướng kinh tế hiện nay thì một nhân viên trong suốt cuộc đời làm việc của họ có thể thay đổi việc làm đến hơn 5 lần và đang còn tăng lên. Nếu bạn có thay đổi công việc của mình vài năm một lần cũng là việc bình thường, do đó không nên nghĩ rằng thay đổi công việc là một dấu hiệu không tốt trong hồ sơ xin việc.

3. Lập thời gian biểu

Đó là điều luôn đúng đắn dù bạn có ghét công việc của mình hay không. Đừng để rơi vào vòng xoáy ăn, ngủ, làm việc và ngược lại. Hãy chọn bất kì hoạt động nào mà bạn thích như đọc sách, chơi thể thao và áp dụng vào thời gian biểu của mình. Tốt nhất là mỗi sáng trước khi bắt đầu một ngày mới với một núi công việc phía sau, bạn sẽ thấy hứng khởi hơn nhiều.

4. Xen lẫn niềm vui vào công việc

Không ai có thể làm việc suốt ngày ở cơ quan. Cố gắng giải lao một chút trong một ngày làm việc của mình. Xem các đội thể thao mình yêu thích hoặc nghe nhạc (nếu bạn có thể). Đi ăn trưa ở ngoài và sử dụng thời gian nghỉ ngơi để làm giảm đi những căng thẳng ở cơ quan. Chơi một trò chơi điện tử nào đó trên máy tính chẳng hạn. Điều cơ bản nhất là bạn thích và cảm thấy vui vẻ với nó vài phút trong ngày làm việc của mình.

5. Hài hước

“Một nụ cười bằng mười thang thuốc bổ” – ngay từ hồi đi học bạn cũng thường trêu bạn bè câu nói đó phải không, vậy thì hãy áp dụng điều đó ngay bây giờ và cả cuộc sống sau này nữa nhé. Nhiều nhà khoa học tin rằng hài hước có thể giúp bạn nâng cao khả năng đương đầu với một số tình huống khó khăn, bằng cách giúp bạn lạc quan và xem xét vấn đề theo hướng có thể giải quyết được. Cố gắng thêm những điều vui nhộn vào cuộc sống hàng ngày của bạn bất cứ khi nào có thể.

6. Tập trung vào cuộc sống bên ngoài cơ quan

Nếu một ngày bạn sử dụng 8 giờ để làm việc và 8 giờ để ngủ nghĩa là bạn vẫn còn 8 giờ cho riêng mình. Tận dụng thời gian đó để làm những việc mà mình muốn. Có thể giảm căng thẳng bằng cách chơi tenis với bạn bè, đi xem phim với cô bạn thân, chơi bóng đá với cậu con trai nhỏ hoặc làm một bữa tối thật ngon vào tối thứ ba mà chẳng cần lý do gì. Đừng áp đặt rằng công việc đáng ghét đang “nuốt trôi” hạnh phúc của bạn bởi cuộc sống luôn thú vị nếu bạn biết tạo niềm vui cho riêng mình.

7. Làm một nhân viên tốt hơn

Bạn có thể không hạnh phúc với công việc của mình, nhưng bạn không được phép lãng phí thời gian của bạn. Bởi nếu có ý định “nhảy việc” thì điều bạn cần vẫn là nâng cao kỹ năng của mình. Nếu công ty mở các chương trình đào tạo, hãy tận dụng nó. Tôt hơn hết, cố gắng thuyết phục sếp của bạn rằng bạn cần phải rời cơ quan sớm để tham gia một lớp học nâng cao nghiệp vụ. Cách này sẽ giúp bạn thoát khỏi công việc nhàm chán đồng thời khiến bạn trở nên “hấp dẫn” hơn trong mắt ông chủ khi biết bạn là một nhân viên luôn tự trau dồi kiến thức của mình.

8. Không “phá phách” công việc

Cho dù công việc ngột ngạt đến kinh khủng cũng đừng phá huỷ mọi cố gắng bạn đã gây dựng trong những năm tháng qua. Ngay cả khi bạn xác định bỏ việc, bạn cũng muốn mình đường hoàng bước đi mà không để lại ấn tượng xấu với đồng nghiệp chứ? Do đó hãy cố gắng hết sức có thể để không phá vỡ các mối quan hệ trong công việc và cũng không được buông xuôi. Khả năng làm việc hiện tại sẽ quyết định năng lực làm việc trong tương lai. Hãy sử dụng nó như một động lực giúp bạn thực hiện tốt công việc của mình. Một thái độ tích cực sẽ giúp bạn thoát khỏi tình huống tồi tệ.

9. Sắp xếp hoạt động trong công việc

Nếu vấn đề trong công việc của bạn đã trở thành nỗi khổ, nhiều khả năng các đồng nghiệp của bạn cũng cảm thấy tương tự như vậy. Thử đề nghị một hoạt động nào đó với đồng nghiệp để biến mọi thứ trở nên tốt đẹp hơn. Bạn sẽ được cảm thông, chia sẻ và giải trí với những người cũng đang chịu áp lực như mình. Lập kế hoạch đi chơi bowling sau khi tan sở hoặc “tỉ thí” một trận bóng chuyền với những đồng nghiệp trong công ty. Đó cũng là cách để bạn hoà nhập và tạo môi trường thân thiện hơn nơi công sở.

10. Lập mục tiêu tìm việc làm mới

Một cách tốt nhất để thoát khỏi thời gian “khổ ải” này là lập ra các mục tiêu tìm kiếm cơ hội việc làm mới. Với những mục tiêu này bạn sẽ tạo cho mình một cảm giác tốt và một tương lai rộng mở. Các mục tiêu có thể thay đổi từ việc gửi đi một hồ sơ xin việc tới việc mở rộng mối quan hệ của bạn.

11. Sự hỗ trợ từ bác sỹ

Theo một cuộc điều tra thì có khoảng trên 19 triệu người Mỹ đang bị trầm cảm. Mặc dù stress tại nơi làm việc không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra trầm cảm. Nếu bạn thấy rằng bạn không thể đương đầu với công việc của mình, bạn nên tìm đến sự giúp đỡ từ các chuyên gia hay lời khuyên của bác sĩ trước khi mọi thứ trở nên tồi tệ hơn. Mục tiêu của bạn là luôn duy trì được sự tỉnh táo. Để làm điều này, bạn có thể đề nghị với sếp xem họ có thể đưa ra những tư vấn thông qua một chương trình hỗ trợ người lao động hay không.

Rất nhiều công ty lớn đã cung cấp chương trình này để giúp nhân viên của họ “đương đầu” với các vấn đề liên quan tới công việc bởi theo họ một nhân viên hạnh phúc với công việc của mình là một nhân viên luôn làm việc có năng suất.

Minh Anh
Theo Dân Trí

Thuốc điều trị tăng huyết áp : Những cân nhắc đặc biệt

Các nhóm thuốc điều trị THA hiện nay bao gồm :

Lợi tiểu :

- Lợi tiểu thiazide (bendrofluazide, hydrolorthiazide..).

- Lợi tiểu giống thiazide (clortalidrone,indapamide, xipamide..).

- Lợi tiểu quai (furosemide, bumetamide..).

- Lợi tiểu giữ kali (triamterence, amiloride, aldactone..).

Ức chế bêta adrenergic : propranolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol, carvedilol...

Chống tăng huyết áp giãn mạch : hydrralazine, minoxidil...

Chống tăng huyết áp tác dụng thần kinh trung ương : clonidine, methyldopa...

Ức chế thụ thể anpha adrenergic : doxazosin, prazosin,terazosin...

Ức chế men chuyển : captopril, enalapril, imidapril, lisinopril, perindopril, ramipril...

Ức chế thụ thể angiotensin II : irbesartan, losartan, telmisartan, valsartan...

Chẹn kênh canxi : verapamil, diltiazem, nifedipine, amlodipine, felodipine, lacipine...

Trong sử dụng thuốc điều trị THA cần cân nhắc vài yếu tố trước khi điều trị như: mức độ THA, có hay không tổn thương cơ quan đích, có hay không biểu hiện lâm sàng bệnh tim và những yếu tố nguy cơ khác.

Hiệu quả của thuốc điều trị: Hạ HA bằng thuốc làm giảm rõ bệnh suất và tử suất do tim mạch. Hiệu quả bảo vệ rõ rệt đối với tai biến mạch máu não, bệnh mạch vành, suy tim, tiến triển bệnh thận, tiến triển đến THA nặng hơn.

Những cân nhắc khi điều trị bằng thuốc

Hầu hết bệnh nhân nên dùng liều thấp lúc khởi đầu, tăng lên dần phụ thuộc vào tuổi, nhu cầu và đáp ứng với thuốc. Phác đồ tối ưu là dùng liều duy nhất có hiệu quả 24 giờ, ít nhất 50% hiệu quả tối đa giữ được đến cuối của 24 giờ. Thuốc tác dụng dài 24 giờ tốt hơn loại tác dụng ngắn vì nhiều lý do sau: Bệnh nhân tuân thủ tốt hơn với liều duy nhất trong ngày, sử dụng thuốc có hiệu quả hơn thì ít tốn kém hơn. Phác đồ gần đây cung cấp nhiều cách chọn lựa thuốc. Ví dụ, kết hợp 2 thuốc liều thấp làm tăng tác dụng hạ áp và làm giảm tác dụng ngoại ý do liều cao, kết hợp liều thấp thuốc ức chế men chuyển với một thuốc chẹn kênh calci không thuộc nhóm dihydropyridine làm giảm đạm niệu nhiều hơn dùng đơn độc. Kết hợp giữa thuốc chẹn kênh calci nhóm dihydropyridine và thuốc ức chế men chuyển ít gây phù mắt cá hơn dùng thuốc đối kháng calci đơn độc. Thuốc ức chế men chuyển đã được chứng minh có hiệu quả trong nhiều vấn đề liên quan đến THA gồm suy tim tâm thu và bệnh thận. Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II được giới thiệu gần đây có hiệu quả huyết động học tương tự thuốc ức chế men chuyển nhưng tránh được hầu hết tác dụng phụ thông thường như ho khan.

Vài thuốc chống THA - như thuốc giãn mạch trực tiếp, thuốc ức chế alpha 2 trung ương và thuốc đối kháng giao cảm ngoại biên - không phù hợp với điều trị đơn độc lúc khởi đầu do có nhiều tác dụng phụ. Thuốc giãn mạch trực tiếp (ví dụ hydralazine, minoxidil) thường gây phản xạ kích thích giao cảm và ứ dịch. Nifedipine tác dụng nhanh gây tai biến mạch vành và liều cao có thể làm tăng tử suất do mạch vành. Do đó thuốc này nên rất thận trọng khi dùng.

Những cân nhắc đặc biệt

Cân nhắc đặc biệt trong việc chọn lựa điều trị khởi đầu gồm đặc tính như bệnh cùng xảy ra có thể bị ảnh hưởng xấu khi điều trị thuốc chống THA, chất lượng cuộc sống, giá cả có ý nghĩa đặc biệt với những bệnh nhân nghèo, và tương tác với thuốc khác đang sử dụng cùng lúc. Khi chọn một thuốc có lợi cho nhiều bệnh cùng lúc.

Liều lượng và theo dõi

Thuốc điều trị đối với hầu hết bệnh nhân (THA không biến chứng, giai đoạn 1 và 2) nên khởi đầu liều thấp nhất để ngừa tác dụng phụ tụt HA quá nhiều hoặc quá đột ngột. Nếu HA vẫn không kiểm soát được sau 1 - 2 tháng thì mới tăng liều. Để tránh tác dụng phụ của thuốc có thể mất nhiều tháng để kiểm soát HA hiệu quả. Phần lớn thuốc chống THA dùng 1 lần ngày và điều này giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt.

Điều trị thuốc khởi đầu

Khi quyết định bắt đầu điều trị THA bằng thuốc và nếu không có chống chỉ định thì nên chọn thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế bêta bởi vì nhiều thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh 2 thuốc này giúp giảm bệnh suất và tử suất.

Nếu đáp ứng với liều khởi đầu không hiệu quả sau khi đã cho liều tối đa, có 2 hướng điều trị tiếp.

- Nếu bệnh nhân dung nạp thuốc khởi đầu tốt, thêm thuốc thứ hai khác nhóm.

- Nếu có tác dụng phụ đáng kể hoặc không đáp ứng, thay thế một thuốc khác nhóm.

Nếu lợi tiểu không phải là thuốc khởi đầu, thường chọn thuốc này ở bước 2 vì thuốc làm tăng hiệu quả của thuốc khác. Nếu thuốc thứ 2 thêm vào kiểm soát tốt HA, có thể cân nhắc thử rút bớt thuốc điều trị khởi đầu. Trong mỗi bước điều trị, thầy thuốc nên xem xét những lý do có thể gây ra kém đáp ứng điều trị ở bệnh nhân nguy cơ cao. Mặc dù một số bệnh nhân có thể đáp ứng hiệu quả với một thuốc đơn độc nhưng thường cần thêm thuốc thứ 2 hoặc thứ 3 sau 1 khoảng thời gian ngắn mà không kiểm soát được. Bệnh nhân có HA tâm thu trung bình bằng hoặc lớn hơn 200mmHg và HA tâm trương trung bình hoặc lớn hơn 120mmHg cần phải điều trị tức thì.

Điều trị giảm dần

Sau khi THA được kiểm soát hiệu quả ít nhất 1 năm cần xét tới giảm liều và số lượng thuốc chống THA. Giảm liều được thực hiện thận trọng, chậm và từ từ. Giảm liều thường thành công ở bệnh nhân có điều chỉnh lối sống tốt. Bệnh nhân ngưng thuốc phải được theo dõi định kỳ vì HA có thể tăng trở lại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi ngưng thuốc, đặc biệt ở bệnh nhân không thực hiện chế độ điều chỉnh lối sống.

Hạ thấp HA tâm trương quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ tai biến mạch vành do giảm áp lực tưới máu tâm trương trong tuần hoàn mạch vành.

Tăng huyết áp kháng thuốc

THA kháng thuốc khi HA không giảm dưới 140/90mmHg ở bệnh nhân đã tuân thủ điều trị chặt chẽ và sử dụng 3 thứ thuốc thích hợp bao gồm thuốc lợi tiểu với liều lượng 3 thuốc gần liều tối đa. Đối với người già THA tâm thu đơn độc, kháng thuốc là đã dùng 3 thuốc đầy đủ mà HA tâm thu không dưới 160mmHg. Tuy nhiên, nếu HA mục tiêu không thể đạt được đồng thời cũng không có tác dụng phụ nghiêm trọng thì việc giảm HA dưới tối ưu cũng góp phần giảm bệnh suất và tử suất.

Cơn tăng huyết áp

THA cấp là tình huống cần phải hạ HA tức thì để ngăn ngừa hoặc hạn chế tổn thương cơ quan đích. Những tổn thương bao gồm bệnh não do THA, xuất huyết nội sọ, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, suy tim trái cấp kèm phù phổi, phình bóc tách động mạch chủ hoặc động kinh. THA cấp là tình huống cần hạ HA trong vài giờ.

Hầu hết THA cấp cứu được điều trị ngay bằng thuốc đường tĩnh mạch thích hợp. Thuốc thích hợp gồm thuốc lợi tiểu quai, chẹn bêta, ức chế men chuyển, thuốc ức chế alpha-2 và chẹn kênh calcium.

Mục tiêu khởi đầu của điều trị THA cấp cứu là hạ HA trung bình khoảng không hơn 25% (trong 2 giờ đầu), sau đó đạt 160/100mmHg trong 2 - 6 giờ kế tiếp, tránh hạ quá nhiều có thể thúc đẩy thiêú máu cục bộ thận, não và mạch vành.

TS.BS. Phạm Quốc Khánh
Theo Sức khỏe & Đời sống

Vì sao phụ nữ hay thay đổi tâm trạng?

Nhiều nam giới đã phải thốt lên: tính tình phụ nữ thay đổi xoành xoạch như thời tiết vậy. Vì sao lại có hiện thượng phổ biến này ở chị em?

Thay đổi tính tình ở phụ nữ được đặc trưng bởi sự biểu hiện của những cảm xúc khác nhau trong một khoảng thời gian ngắn. Ví dụ, họ có thể cảm thấy hạnh phúc nhưng lại cảm thấy chán nản, thất vọng và tức giận đột ngột ngay sau đó mà chẳng hề có bất kỳ lý do chính đáng.

Các yếu tố khác nhau như sức khỏe, các vấn đề của cuộc sống được quy kết là nguyên nhân làm thay đổi tâm tính ở phụ nữ.

Những nguyên nhân khiến phụ nữ hay thay đổi tâm trạng?

Hormone : Một trong những nguyên nhân chính gây nên sự thay đổi tâm trạngở phụ nữ là những kích thích tố nữ bị mất cân bằng nội tiết, thường gặp nhất là ở giai đoạn tiền kinh nguyệt.

Thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh : Các chất dẫn truyền thần kinh (norepenephrine, GABA, serotonin và dopamin) được khởi phát từ não bộ và chịu trách nhiệm về những cảm xúc khác nhau như hạnh phúc, chán nản, lo sợ. Khi xảy ra sự mất cân bằng, nó khiến tâm trạng phụ nữ dễ bị rối loạn.

Căng thẳng : chuyện tình cảm, vấn đề hôn nhân, sự ly thân của cha mẹ, cha mẹ già và các mối quan hệ …. là những thủ phạm đóng góp vào thay đổi tâm trạng của phụ nữ.

Lối sống không lành mạnh : Thói quen, lối sống không lành mạnh như hay ăn vặt, sử dụng ma túy, rượu, thuốc lá và thiếu tập thể dục cũng khiến tâm trạng phụ nữ thay đổi. Thay đổi tính tình có thể là một triệu chứng hoặc báo hiệu các bệnh khác nhau về thể chất và tâm thần.

Điều trị thay đổi tâm trạng ở phụ nữ như nào?

Trị liệu : Thay đổi tâm trạng thường xuyên và quá nhiều ở phụ nữ có thể dần dần trở thành thói quen hàng ngày của họ. Để xử lý tình trạng này tốt nhất bạn phải thực hiện bằng cách trải qua liệu pháp điều trị khác nhau như nói chuyện, liệu pháp nhận thức, văn học trị liệu, liệu pháp hormone thay thế và liệu pháp hành vi....

Chế độ ăn uống : Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong điều trị và xử lý thành công hiện tượng thay đổi tâm trạng ở phụ nữ. Nếu bạn dễ bị dao động tâm trạng hoặc cuộc sống của bạn không cân bằng, bạn phải kết hợp nhiều loại vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống và có thể bổ sung thêm thuốc bổ dạng thảo mộc như nhân sâm.

Lựa chọn các loại thuốc và phương pháp trị liệu : Châm cứu, liệu pháp vi lượng đồng căn có thể giúp hữu hiệu trong điều trị hay đổi tâm trạng nghiêm trọng. Thực hành các bài tập yoga và ngồi thiền cũng có thể giúp đối phó với thay đổi tâm trạng ở phụ nữ.

Thay đổi lối sống : Chăm chỉ tập luyện thể dục thể thao như đi bộ, khiêu vũ...như một phần thói quen hàng ngày. Ngoài ra, ăn uống lành mạnh, tránh hút thuốc và tiêu thụ rượu thường xuyên.

Lưu ý :

Thay đổi tâm trạng ở phụ nữ có thể dễ dàng xử lý nếu biết cách tự đối phó với những căng thẳng cùng với sự hỗ trợ của người thân.

Cần nhận thức rằng thay đổi tâm trạng thường xuyên không chỉ gây hại cho chính bản thân mà còn gây khó chịu cho những người xung quanh. Vì vậy, hãy nỗ lực để đối phó với nó bằng một đời sống vật chất và tinh thần lành mạnh!

Lê Nhi
Theo Dân Trí

Cao huyết áp ở người trẻ

Thường người ta hay nghĩ chứng cao huyết áp chỉ xảy ra ở những người có tuổi. Tuy nhiên, bệnh cao huyết áp còn xảy ra đối với những người trẻ tuổi.

Tuổi nào mắc bệnh gọi là trẻ?

Theo Tiến sĩ - bác sĩ Trương Quang Bình, Trưởng khoa Tim mạch (BV ĐH Y Dược TP.HCM), khi người mắc bệnh ở độ tuổi dưới 35 tuổi (trước đây người ta quan niệm dưới 40 tuổi) thì gọi là cao huyết áp ở người trẻ.

Có khoảng 30% trong số những trường hợp cao huyết áp ở người trẻ có thể tìm được nguyên nhân gây bệnh.

Một số nguyên nhân dẫn đến cao huyết áp ở người trẻ thường gặp như: bệnh lý mạch máu ở thận (hẹp động mạch thận), bệnh lý ở cơ quan nội tiết (u sưng thượng thận, ủ vỏ thượng thận) bệnh lý nhu mô thận (viêm vi cầu thận mãn; suy thận mãn tính...) và một số bệnh lý mạch máu khác như: hẹp eo động mạch chủ... Còn hút thuốc lá, béo phì, căng thẳng... chỉ là những yếu tố nguy cơ chứ không phải là nguyên nhân gây cao huyết áp ở người trẻ. Nhưng một khi đã mắc bệnh và có kèm theo các yếu tố nguy cơ trên thì sẽ làm cho bệnh trầm trọng hơn.

Nguy hiểm mức độ nào?

Tiến sĩ Trương Quang Bình cho rằng đã là bệnh cao huyết áp thì nguy hiểm, tuy nhiên mức độ nguy hiểm tùy từng trường hợp. Nguy hiểm nhất là bệnh gây ra các biến chứng, làm tổn thương trên cơ quan đích của cơ thể như: tổn thương tim (gây phì đại cơ tim, suy tim, thiếu máu cơ tim...), tổn thương thận (làm tiểu đạm, suy thận), tổn thương não (làm tắc nghẽn mạch máu não, xuất huyết não...). Biến chứng trên tim và trên não là hai biến chứng thường gặp nhất.

Một nguy hiểm nữa, đó là cũng giống như những trường hợp cao huyết áp khác, có những trường hợp cao huyết áp ở người trẻ không có biểu hiện triệu chứng, khiến nhiều người không biết mình đang mắc bệnh. Đến một lúc nào đó, bệnh đã nặng, người bệnh bị tai biến mạch máu não, suy tim, hay chết đột ngột.

Điều trị có phức tạp?

Việc điều trị cao huyết áp ở người trẻ, theo các bác sĩ, quan trọng nhất là phải tìm ra được nguyên nhân gây bệnh, để chữa trị tận gốc. Chẳng hạn, nếu nguyên nhân là do hẹp động mạch thận thì phẫu thuật đặt stent... Nếu chưa tìm ra được nguyên nhân thì việc chữa trị chỉ là dùng thuốc hạ huyết áp nhằm tránh biến chứng, gây tổn hại đến các cơ quan đích nói trên.

Tuy nhiên, quan trọng nhất là phát hiện bệnh sớm, trong đó phương pháp đơn giản, ít tốn kém nhất là đo huyết áp (cho dù không có triệu chứng bệnh).

Một số triệu chứng gợi ý sau đây cần quan tâm: nhức đầu (đặc biệt là nhức ở vùng chẩm vào buổi sáng); hoa mắt, có hiện tượng ruồi bay trước mặt; bị khó nói nhất thời; tiểu đêm, tự nhiên thấy tê, yếu tay chân, mặt hay đỏ phừng...

Những người có triệu chứng gợi ý trên nên đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra, cũng như kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn nhằm phát hiện, chữa bệnh kịp thời. Với những trường hợp mắc bệnh nhưng hoàn toàn không hề có triệu chứng gợi ý nào thì cần lưu tâm kỹ hơn để hạn chế biến chứng.

Theo Tuổi Trẻ Online

Hướng căn hộ chung cư theo Phong Thủy

Hiện nay, số lượng căn hộ chung cư ở các đô thị rất nhiều. Đối với người dân có thu nhập tương đối thì căn hộ chung cư là lựa chọn tốt nhất.

Tuy nhiên, muốn mua được một căn hộ tốt, hợp phong thủy để gia chủ yên tâm thì không phải dễ. Ngoài việc chọn hướng từ ngoài vào trong, cách bày trí… còn nhiều yếu tố khác cần quan tâm, chú ý.

Xem hướng, chọn nhà

Nhiều căn hộ chung cư hiện nay được xây dựng theo tiêu chuẩn chất lượng, cảnh quang thiên nhiên đẹp. Tuy nhiên, khi chọn căn hộ không thể chỉ nhìn tổng quan cảnh trí xung quanh của cả tòa nhà mà chốt yếu nhất phải xem hướng cụ thể để chọn. Theo thuật phong thủy, những căn hộ chung cư thường gặp phải những điều bất cập lớn. Nhiều người cho rằng khi chọn nhà thì phải xem hướng chính, hướng của tòa nhà chung cư. Sau đó dựa vào phương hướng trên, tính vào tuổi cung trạch của gia chủ, để sắp xếp vị trí vật dụng trong nhà cho hợp lý.

Cách tính này không chính xác vì khi tính phương hướng mặt tiền chính tòa nhà, đằng sau hoặc hai bên hông của tòa nhà là chỉ tính phương vị ở những tầng trệt mà thôi, các tầng khác không chính xác. Bắt đầu ở lầu 1 đến lầu 10... thì chúng ta sẽ tính phương hướng bắt đầu từ cánh cửa chính của mỗi căn hộ. Lấy phương vị đó làm chuẩn cho mỗi gia chủ. Tuyệt đối không được lấy cửa ra lan can hoặc cửa sổ của căn hộ chung cư mà làm phương vị.

Khi đã chọn được một căn hộ phù hợp ý thích cũng như phương hướng không gây trở ngại gì nhưng lại gặp phải một vài trục trặc nhỏ về ngoại thất xung quanh gây lo ngại cho chủ nhà. Trong thuật phong thủy, có một số cách khắc phục được trở ngại nhỏ về ngoại thất giúp gia chủ yên tâm. Theo đó, nếu vô tình cánh cửa căn hộ của nhà này đối diện với cánh cửa nhà hàng xóm mà theo thuật phong thủy rơi vào thế dễ xảy ra thị phi. Nghĩa là gia chủ hai bên dễ gây hấn, hiềm khích với nhau.

Cách khắc phục là có thể sử dụng bát quái treo trước cửa căn hộ. Một vài người hàng xóm không thích bát quái, gia chủ nên ghi bốn chữ : Thiên Quan Tứ Phúc (bằng tiếng Hoa), treo trước cửa căn hộ. Ngoài ra, chuông gió hoặc trái cầu bằng gương thủy tinh cũng có tác dụng làm phát tán những cái gì xấu nhất cho những cái không tốt ở phía trước hoặc hai bên hông căn hộ.

Thoáng đãng, tránh góc cạnh

Đối với bên trong căn hộ, đa số kiến trúc sư thường thiết kế theo phong cách phong thủy kiến trúc từ nhà trường. Ví dụ lấy hướng gió làm chính để cho căn hộ có độ thông thoáng cao nhưng thường ít quan tâm theo phương vị bát trạch cung tuổi của gia chủ. Thiết nghĩ, trước khi thiết kế cho từng căn hộ, chủ đầu tư nên để ý : Đông Tứ Trạch và Tây Tứ Trạch.

Nếu nguyên dãy căn hộ đó thuộc về Tây Tứ thì nên thiết kế cho những ai thuộc về Tây Tứ Mệnh. Ví dụ : dãy căn hộ đó thuộc về hướng Tây Bắc. Thì thiết kế bếp, gường ngủ, bàn làm việc theo hướng hạp của Tây Tứ. Còn toilet bắt buộc phải quay về hướng xấu. Nếu được phối hợp vừa kiến trúc theo phong thủy tự nhiên và theo phong thủy mệnh trạch từng gia chủ, các nhà đầu tư kinh doanh về bất động sản sẽ bán ra sản phẩm nhanh nhất và hiệu qủa nhất. Nếu có khách hàng nào có quan tâm về phong thủy cho phương vị của mình thì họ sẽ yên tâm hơn vì cách thiết kế đã phù hợp với phương vị, bổn mệnh của mình.

Đối với thiết kế phòng khách hoặc những chi tiết bên trong của căn hộ, thì tùy thuộc vào tài nghệ của kiến trúc sư, làm sao cho phòng khách thoáng đãng dễ chịu. Tránh nhiều góc cạnh hoặc góc tù... nếu trường hợp có xảy ra thì các bạn nên đặt chậu kiểng ngay góc nhọn đó, có tác dụng làm bớt xung sát khí từ góc nhọn này.

Đèn trang trí phối hợp cho hợp lý từng vị trí và cũng tùy thuộc vào màu sắc của bức tường... Vấn đề trên là những điểm nhấn quan trọng nhất của phong thủy cho căn hộ chung cư.

(sưu tầm)

“Ăn theo” đặc sản gia truyền

Không chỉ tự ý gắn mác gia truyền, chính hiệu, nhiều cửa hàng thuộc hàng “sinh sau, đẻ muộn” tại Hà Nội còn đua nhau ăn theo tên những thương hiệu vốn đã quá nổi tiếng từ nhiều đời.

Bà Hương, một người dân sống ở phố Yên Ninh cho hay, nhiều bữa thèm một đĩa bánh cuốn Thanh Trì mà không biết tìm đâu cho ra. Nhiều quán trưng biển “Bánh cuốn Thanh Trì”, nhưng thực chất đó chỉ là những hàng bánh cuốn nóng có đặt một nồi tráng bánh trước cửa.

Trong khi nhân bánh cuốn Thanh Trì được làm bằng hành hoa tươi chưng với mỡ, ăn kèm đậu mơ thật nóng, rán thật phồng... nhân bánh cuốn bán tại các cửa hàng kiểu này được chế từ thịt lợn băm nhỏ.

Bánh cuốn ở những hàng này ngoài ăn với chả, thực khách có thể ăn kèm với món trứng hấp - trứng gà đập cả quả lên trên mặt bánh rồi gói lại.

Không chỉ “nhái” một thương hiệu đã trở lên quá nổi tiếng, nhiều quán, cửa hàng được mở ra sau còn tự ý phong cho mình hai chữ “gia truyền”.

Trong Miếng ngon Hà Nội, Vũ Bằng gọi phở là “món quà căn bản”. Song theo nhà văn, những hàng phở ăn được không nhiều, đó là phở Hàng Than, Hàng Khay, phở Lùn...

Còn trong trí nhớ của những bậc cao niên, đất kinh kỳ có phở Bát Đàn, phở Thìn Bờ Hồ... Nhưng theo thời gian, những hàng phở ngon nổi tiếng Hà Nội thời đó sót lại chỉ còn phở Bát Đàn, phở Lý Quốc Sư, thêm nữa có phở Thìn Bờ Hồ.

Trong khi những quán phở mới toe mọc lên ngày một nhiều. Không những thế, trên mỗi tấm biển, khách hàng vẫn thấy chủ quán trưng biển đề bốn chữ “Phở bò gia truyền”.

Chưa hết, để thuận lợi cho việc kinh doanh, nhiều hàng quán thuộc diện “con cháu” còn đua nhau “đạo tên” những thương hiệu đã nổi tiếng. Đó là thương hiệu bánh cốm Hàng Than. Con phố Hàng Than dài chưa tới nửa cây số nhưng có tới hơn dăm chục cửa hàng bày bán bánh cốm.

Trong số này tới phân nửa cửa hàng “ăn theo” đề biển có gắn thêm đuôi “Ninh”: như An Ninh, Uyên Ninh, Ngọc Ninh... Tuy nhiên, chỉ có cửa hàng Nguyên Ninh ở số 11, ngay đầu dốc Hàng Than, xuất hiện đầu tiên từ những năm 1865 mới được coi là gia truyền chính hiệu.

Hay như thương hiệu lạc rang húng lìu trên phố Bà Triệu, có đến hàng chục hàng có gắn hiệu “Vân”. Nào là quán Bà Vân già, Bà Vân béo, Cô Vân, Chính hiệu bà Vân...

Bà Nhung, người bán bánh cuốn người làng Thanh Trì kể, bà biết làm bánh cuốn từ thuở lên mười, năm mười sáu tuổi bà đã một mình đạp xe mang bánh vào phố bán dạo. Về sau, khi đã quen, bà sắm hẳn một chiếc xe máy, chọn lấy một khoảnh trên vỉa hè kế bên ngã tư Hàng Thùng - Hàng Tre để bán bánh cuốn.

Bà Nhung thường mở hàng lúc năm rưỡi, sáu giờ sáng, tới độ hơn chín giờ một chút đã hết hàng. Thúng bánh của bà, loại thúng lớn, ngót nghét cả chục cân. Mỗi buổi hàng bà bán hết bốn thúng bánh. Bà Nhung cho biết, khách của bà rặt chỗ khách quen cả chục năm nay nên chẳng cần trưng biển “chính hiệu” hay “gia truyền” làm gì, mà cũng chẳng hôm nào bánh của bà bị ế.

Còn theo ông bà cả Lẫm, một trong những gia đình theo nghề làm bánh cuốn lâu đời nhất tại làng Thanh Trì: “Sở dĩ dân Thanh Trì chỉ nổi lửa tráng bánh từ chiều cho tới đêm, bởi bánh tráng xong phải để qua đêm mới bay hết mùi nồng của bột. Đến sáng bánh không những mềm, thơm mát mùi gạo, mà khi ăn còn cảm giác mát, mượt hệt miếng thạch, chứ bánh không hề bở bùng bục, nhão nhoẹt ra khi vừa đưa vào miệng như bánh tại các cửa hàng tráng bánh nóng cho khách dùng ngay”.

Ông Bùi Trí Hòa, người con cả của “danh” phở Thìn, tỏ ra lo lắng khi mà mấy năm đổ lại đây, nhiều quán, cửa hàng phở đua nhau mọc lên, trưng biển gia truyền, chính hiệu, nhưng thực tế chất lượng lại rất tệ.

“Khách ăn xong bát phở thấy ngọt, là ngọt lợm giọng, thực chất đấy là cái ngọt của mì chính, chứ không phải là cái ngọt của xương bò. Thậm chí nhiều cửa hiệu vụng về muốn có nước dùng ngọt lại cho đường vào nữa...”, ông Hòa tâm sự.

Minh Sang
Theo Thanh Niên Online

7 Bí quyết ứng phó khi bé 'ăn vạ' nơi công cộng

Khi bé ăn vạ ở nhà, bạn có thể đưa bé sang phòng khác, bỏ đi hay đơn giản là tỏ ra phớt lờ. Nhưng khi bé nổi khùng ở chỗ đông người, thì cách đối phó sẽ khó hơn nhiều.

Vài mẹo nhỏ dưới đây sẽ giúp bạn thoát khỏi tình huống khó xử này:

Lường trước các tình huống

Nếu bạn biết việc bé có thể nổi cơn thịnh nộ khi đòi cái gì đó mà không được ở nơi công cộng là rất bình thường, bạn sẽ bình tĩnh hơn và biết cách ứng phó tốt hơn. Trước đó, mỗi khi thấy các trẻ khác giành đồ chơi của bạn cùng tuổi, lăn ra khóc hay nằm ăn vạ dưới đất, hãy chỉ cho bé thấy và hỏi con nghĩ gì và sẽ làm gì khi đó. Bạn hãy cho bé vài lựa chọn và nhấn mạnh rằng không phải ai cũng muốn chia sẻ đồ của mình. Ngoài ra, mỗi lần đưa con đi đâu, bạn cũng nên cho bé mang theo một món đồ chơi nào đó.

Nói rõ những ý định trước khi đi đâu

Trước khi rời khỏi nhà, hãy nói rõ những mong đợi của bạn: "Mẹ con mình sẽ vào cửa hàng để mua sữa, trứng và thịt, chứ không mua đồ chơi". Hãy để con bạn nhắc lại thông tin đó với bạn và hai mẹ con có thể thảo luận về điều đó. "Mẹ con mình sẽ không mua đồ chơi. Bạn Tôm không hề kêu la hay khóc lóc. Con cũng sẽ không khóc hay gào thét đúng không?".

Việc nhắc lại nhiều lần như vậy sẽ giúp bé hiểu rõ mục đích khi đi đâu đó và biết điều gì nên hay không nên làm, nhất là khi bé đã tự nhắc lại điều đó với bạn.

Chuẩn bị đầy đủ trước mỗi lần đi chơi

Nếu bạn biết tất cả các bà mẹ khác đều mang bim bim đến công viên, hãy chuẩn bị vài gói cho con bạn khi đưa bé đến đó chơi. Đừng nghĩ bé sẽ "an phận" vui vẻ, không đòi hỏi gì suốt thời gian ra ngoài cùng mẹ, trong khi thấy những đứa trẻ khác có những cái mà nó thích. Ngoài ra, bạn cũng đừng đưa con đến các nhà hàng mà bạn biết chắc sẽ phải đợi hàng giờ mới được nếm món khai vị.

Giải thích cho bé hiểu khi bạn làm một điều gì đó trái với nguyên tắc

Ví dụ, nếu bạn không bao giờ mua kem trong công viên nhưng lại làm vậy vào hôm nay và coi đó là phần thưởng vì bé đã biết tự ngồi bô, hãy nói rõ ràng: "Nhà mình thường không mua kem ở đây nhưng hôm nay lại khác. Hôm nay mẹ con mình mua kem bởi vì con đã tự biết ngồi bô. Mẹ rất vui vì điều đó. Hôm nay rất khác và đặc biệt. Ngày mai nhà mình sẽ không mua kem ở đây nữa".

Bỏ qua những lời bình phẩm của người lạ

Khi bị "mắc kẹt" giữa siêu thị với một đứa con la ó, một đống hàng vừa mua và một đám đông đang nhìn mình bằng ánh mắt thiếu thiện cảm, bạn sẽ làm gì? Bạn sẽ chiều theo con để mọi người không xì xào gì nữa?

Đầu tiên, hãy nhớ rằng những người lạ không thực sự biết rõ vấn đề của bạn. Họ không thể xử lý giúp bạn tình huống khó xử này và cũng chẳng có quyền gì phán xét bạn. Vì thế, bạn đừng để ý đến họ mà hãy tập trung vào đứa con của mình. Ngoài ra, bạn cũng nên biết, mặc dầu chúng ta đều nghĩ người khác đang soi mói mình, nhưng thực sự mọi người quan tâm đến việc của họ hơn là để ý đến người khác.

Bây giờ, nếu bạn không vội, hãy đưa bé đến một khu vực yên tĩnh của siêu thị và đặt bé ngồi lên trên sàn, trên ghế hay bất cứ cái gì. Bạn ngồi hay đứng cạnh bé rồi lấy điện thoại di động hay một quyển sách hoặc bất cứ thứ gì bạn có thể tập trung vào đó (hoặc giả vờ làm việc gì đó) trong vài phút. Phớt lờ bé và đừng đáp lại cho đến khi bé ngừng la hét. Bạn không cần phải giải thích về hành vi của bé và xin lỗi những người xung quanh vì có đứa con như vậy. Nếu ai đó bình phẩm gì, hãy coi như không nghe thấy.

Cuối cùng, con bạn sẽ dịu lại và bạn có thể để cho bé lựa chọn: chúng ta sẽ tiếp tục mua những thứ cần thiết rồi về nhà và thưởng thức hay sẽ trả tiền ngay rồi về nhà và bé sẽ phải ở trong phòng một giờ để suy nghĩ về việc làm của mình.

Không nhượng bộ

Nếu bé chọn cách kết thúc cuộc mua sắm và đi về, bạn hãy thực hiện điều đó. Hãy tỏ ra phớt lờ bé, không cần phản ứng gì cả và cũng đừng nói "đừng khóc nữa, con có im ngay đi không". Nếu bạn có một chiếc máy nghe nhạc, hãy đeo tai nghe và coi như không biết bé đang than vãn hay khóc lóc gì.

Theo Sheknows, hành vi ăn vạ sẽ trở thành vấn đề khi bố mẹ nhượng bộ trẻ quá sớm hay quá thường xuyên, điều đó dạy trẻ rằng khóc lóc hay lăn đùng ra giãy giụa là một cách hiệu quả để có được cái chúng muốn. Bạn đừng làm vậy. Điều bạn cần phải làm là hãy đưa bé ra khỏi nơi công cộng và về nhà, để bé biết rằng bạn thất vọng thế nào.

Luôn nhất quán

Nếu ở nhà bạn đã xử lý hiệu quả những cơn ăn vạ của bé bằng cách phớt lờ trẻ khi đó và không nhượng bộ thì điều này cũng sẽ giảm bớt những cơn giận dỗi của trẻ khi đến nơi công cộng. Hãy luôn kiên định thực hiện những phương pháp mà bạn cho là đúng để dạy con các hành vi tốt, cả ở nhà lẫn bên ngoài.

Vương Linh
Theo VnExpress

Chữa tăng huyết áp bằng hoa

Tăng huyết áp là một căn bệnh phổ biến, việc chữa trị có thể áp dụng cả đông và tây y. Bài viết này đề cập về một số phương cách dùng các loài hoa để chữa bệnh.

1. Lấy 1 kg hoa cúc đem sấy hoặc phơi khô rồi tán thành bột mịn, cho vào trong lọ kín để dành dùng dần. Mỗi ngày lấy 15g bột này đem ninh (nấu) với 50g gạo tẻ thành cháo, chia ăn vài lần trong một ngày. Món ăn này dùng cho những người bị tăng huyết áp thuộc thể can uất hóa hỏa - biểu hiện bằng các triệu chứng: đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, mắt đỏ, hay cáu giận, miệng đắng, họng khát, tiểu tiện vàng sẻn, chất lưỡi đỏ...

2. Dùng cúc hoa 15g, kim ngân hoa 15g, sơn tra 30g, tang diệp (lá dâu) 15g. Tất cả đem tán nhỏ rồi hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút là lấy ra dùng được, uống thay trà, uống liên tục trong 20 ngày cho một liệu trình. Bài này có tác dụng sơ phong tán nhiệt, bình can tiềm dương, hạ mỡ máu và hạ huyết áp, thích hợp cho những trường hợp tăng huyết áp có kèm theo rối loạn lipid máu (mỡ máu).

3. Lấy 10g tề thái hoa, 10g dã cúc hoa, 10g hoa hòe. Cả 3 vị cho vào bình kín, hãm với nước sôi, sau chừng 20 phút lấy ra uống thay trà trong ngày. Bài này có tác dụng thanh nhiệt lương huyết, giáng áp và làm sáng mắt, thích hợp cho những người bị tăng huyết áp thuộc thể can uất hóa hỏa với các triệu chứng như: hoa mắt chóng mặt, đau đầu, miệng đắng, người hay cáu gắt.

4. Lấy 5g hoa tam thất đem hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 5 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày, có tác dụng thanh nhiệt, bình can, giáng áp, dùng thích hợp cho người bị tăng huyết áp có kèm hoa mắt, chóng mặt, ù tai... Có thể phối hợp với hoa hòe 10g và hoa cúc 10g.

5. Dùng hồng hoa, hòe hoa (mỗi loại 15g) đem hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày. Bài này có tác dụng thanh nhiệt lương huyết, hoạt huyết khứ ứ, giáng áp. Dùng thích hợp cho người tăng huyết áp thuộc thể can uất hóa hỏa.

6. Dùng tân di hoa 5g đem hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày, mỗi ngày dùng 2 lần. Bài này có tác dụng ích phế đàm, khứ phong thông khiếu, giáng áp, dùng cho người tăng huyết áp, viêm mũi, đau đầu do co thắt mạch máu.

7. Lấy hoa mẫu đơn 15g đem nấu uống mỗi ngày 1-2 lần, có tác dụng thanh can tả hỏa, khứ phong hoạt huyết, chỉ thống giáng áp. Dùng thích hợp cho những người bị tăng huyết áp thuộc thể can uất hóa hỏa.

8. Lấy hoa sơn tra 6g, sơn tra diệp 6g, hãm với nước sôi trong bình kín, sau chừng 20 phút thì dùng được, uống thay trà trong ngày, có tác dụng: hạ mỡ máu và giáng áp, tác dụng rất tốt cho những người bị tăng huyết áp có kèm rối loạn lipid máu.

9. Dùng hoa hòe 10g, lá sen 10g, ngó sen 5g, cúc hoa vàng 5g. Cho 400 ml nước sắc còn 100 ml, chia 3 lần uống trong ngày.

Lương y Hoài Vũ
Theo Thanh Niên

12 Điều kiêng kỵ dành cho người bị bệnh gan

Những người bị bệnh gan trong cuộc sống sinh hoạt và ăn uống hàng ngày cần chú ý những điều sau :

1. Kiêng cay

Đồ ăn cay dễ làm cho hệ tiêu hóa bị “nóng”, gây mất cân bằng chức năng. Vì vậy, nên tránh ăn những thực phẩm cay.

2. Kiêng thuốc lá

Trong khói thuốc lá có rất nhiều chất độc hại sẽ gây tổn thương cho chức năng gan, khống chế tế bào gan tái sinh và hồi phục, vì vậy người bị bệnh viêm gan nhất định phải bỏ thuốc.

3. Kiêng rượu

Đến 90% lượng cồn trong rượu sẽ vào gan. Cồn có thể làm cho hệ thống chất xúc tác thông thường của tế bào gan bị phá hỏng, vì vậy trực tiếp ảnh hưởng đến tế bào gan, làm cho tế bào gan bị tổn thương, “tử vong”. Những người mắc bệnh viêm gan cấp tính hoặc mãn tính thì kể cả uống ít rượu cũng cũng đều làm cho bệnh tình biến chuyển hoặc thay đổi.

4. Kiêng ăn thực phẩm chế biến sẵn

Trong thực phẩm, đồ uống đóng hộp thường có chất bảo quản, chất này ít hay nhiều thì cũng đều có hại cho gan.

5. Kỵ lạm dụng hormone, thuốc kháng sinh

Thuốc đa phần đều có hại cho gan và thận nhưng những loại thuốc này 2/3 là độc. Người bị bệnh gan nhất định phải sử dụng thuốc hợp lý dưới sự hướng dẫn chính xác của bác sỹ.

6. Kỵ lạm dụng thuốc bổ

Ăn uống cân bằng khoa học là điều kiện cơ bản để duy trì sức khỏe cho cơ thể, nếu bồi bổ không hợp lý hoặc quá lạm dụng thì chức năng gan sẽ mất cân bằng, ảnh hưởng đến sức khỏe.

7. Kiêng ăn quá nhiều thực phẩm chứa protein

Đối với người bị viêm gan nghiêm trọng, do niêm mạc dạ dày bị sưng, lớp lông tơ ở ruột non trở nên dày và ngắn, dịch mật bài tiết mất cân bằng… làm cho chức năng hô hấp, tiêu hóa giảm. Nếu ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein như trứng, ba ba, thịt nạc thì sẽ gây ra tiêu hóa không tốt, dẫn tới chướng bụng, đầy bụng.

8. Kiêng ăn thực phẩm có lượng đồng (Cu) cao

Nghiên cứu chỉ rõ, lượng đồng tích trữ trong gan của người bị bệnh gan là cao gấp 5-10 lần so với người thường, hàm lượng đồng trong gan của người mắc bệnh xơ gan do dịch mật cần cao gấp 60-80 lần so với người bình thường. Lượng đồng cao sẽ gây phá hủy các tế bào gan. Chính vì vậy, người bị bệnh gan nên ít ăn những thực phẩm chứa đồng nhiều như sứa biển, tôm, ốc, mực….

9. Kỵ sinh hoạt không có quy luật

“3 phần trị 7 phần dưỡng” vì vậy ngủ đầy đủ, dinh dưỡng hợp lý, sinh hoạt có quy luật, mỗi ngày nên kiên trì tập thể dục buổi sáng, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý là rất quan trọng.

10. Kỵ tâm trạng không thoải mái

Người bị bệnh gan nên biết kiềm chế tức giận, bi quan, lo lắng… bởi vì người bị bệnh gan nếu để lâu ngày không chữa trị sẽ lo lắng, suy nghĩ lung tung, dễ tức giận, những điều này đều dễ tổn thương gan, gây tụ khí, ứ đọng các chất không tốt ở gan.

11. Kỵ mệt mỏi

Gan là cơ quan rất quan trọng trong cơ thể. Nếu gan bị bệnh thì dễ mệt mỏi, thiếu sinh lực. Vì vậy nghỉ ngơi nhiều là một trong những liệu pháp quan trọng để chữa bệnh này.

12. Kỵ “có bệnh thì vái tứ phương”

Không nên cả tin vào những lời truyền khẩu về khả năng điều trị của các ông lang, bỏ lỡ cơ hội chữa trị theo phương pháp chính thống, khiến bệnh tình càng thêm nặng.

Dương Hằng
Theo Dân Trí

6 Bí quyết để trở thành người vợ tốt hơn

Luôn nói rõ ràng những gì mình muốn, để chồng có chút tự do và biết chăm sóc bản thân thật tốt... là những cách rất đơn giản để bạn "giữ" chồng, thay vì lúc nào cũng phải lo canh chừng anh ấy.

Theo trang Sheknows, để trở thành một người vợ tốt hơn đòi hỏi bạn không chỉ thay đổi thái độ của bản thân mà còn phải hiểu tâm lý nam giới và biết những điều nên tránh trong hôn nhân. Dưới đây là 6 lời khuyên của các chuyên gia tâm lý giúp bạn trở thành một người vợ hạnh phúc.

Đừng cố gắng thay đổi chồng

Bạn cằn nhằn không ngớt khi thấy chồng bỏ quần áo trên nền nhà rồi cau có, kêu ca khi anh ấy đi chơi thay vì cùng bạn nấu nướng và vui đùa cùng các con? Và rồi lần sau, tất cả lại diễn ra y như vậy.

Theo các chuyên gia tâm lý, bạn không thể thay đổi được người khác, mà chỉ có thể thay đổi được chính mình và cách bạn phản ứng với những việc xung quanh. Vì thế, bạn hãy bình tĩnh trước những thói quen không tốt (theo bạn) của chồng và tìm ra cách khắc phục hơn là cằn nhằn để mong thay đổi chúng. Chẳng hạn, bạn hãy sắm một cái hòm mây để đựng đồ cần giặt và để ở nơi dễ thấy để chồng để quần áo bẩn, thay vì càu nhàu khi anh ấy vứt lung tung.

Nói rõ ràng những gì mình muốn

Bạn từng nghe nói rằng đàn ông không có khả năng "đọc - hiểu" tâm lý phụ nữ tốt đúng không? Vậy thì bạn cũng đừng hy vọng người mà bạn chung sống hiểu bạn đủ để biết bạn muốn gì. Hãy nói rõ những điều bạn muốn, đừng lập lờ và mong chờ chồng sẽ đoán đúng ý mình.

Nói "cảm ơn"

Bạn hãy biến điều này thành một thói quen. Nói "cảm ơn anh" khi anh ấy đưa các con đến trường, phơi quần áo hay nấu một bữa sáng đặc biệt. Điều này cho thấy bạn đánh giá cao những việc làm của anh ấy.

Để chồng có thời gian được tự do

Ai cũng cần một chút thời gian cho chính mình, để thư giãn, để đọc muốn cuốn sách hay tham gia các hoạt động xã hội với bạn bè. Nếu chồng bạn thích chơi gôn nhưng bạn không thích, đừng cấm đoán anh ấy. Bạn hãy tạo điều kiện để anh ấy "nuôi dưỡng" các mối quan hệ bạn bè của mình cũng như bạn thích có thời gian với các cô bạn gái vậy.

Làm cho anh ấy thấy bạn luôn coi trọng chồng

Những bon chen trong cuộc sống, ganh đua trong công việc đôi khi cũng khiến người đàn ông của bạn mệt mỏi, nản chí. Hãy để ngôi nhà ấm áp và tiếng cười trẻ thơ trong trẻo khơi lại cảm giác bình yên và hạnh phúc của anh ấy. Bạn cũng nên tạo ra những khoảng thời gian riêng tư để hai người trò chuyện, chăm sóc nhau. Quan tâm đến công việc và những sở thích của chồng bằng cách lắng nghe và để bạn đời biết anh ấy là người quan trọng đối với bạn và anh ấy xứng đáng để bạn luôn cố gắng trở thành một người vợ tốt hơn.

Tự chăm sóc bản thân thật tốt

Rất nhiều bà vợ mải chăm chồng, chiều con nhưng lại quên mất chính mình. Mỗi ngày, bạn hãy tự chăm sóc bản thân bằng việc tập thể dục, ăn uống điều độ, cũng như luôn giữ thái độ lạc quan. Khi tự tin về chính mình, bạn sẽ truyền đi cho người khác thông điệp "tôi đẹp, tôi đáng được trân trọng". Chồng bạn cũng sẽ thấy tự hào và yêu vợ hơn.

Vương Linh
Theo VnExpress

Chữa tóc bạc sớm

Gần đây, Báo Thanh Niên nhận được một số thư bạn đọc thắc mắc về việc còn trẻ mà tóc chớm bạc; nguyên nhân vì sao, có di truyền hay không?

Yếu tố, nguyên nhân

Theo y học cổ truyền, tình trạng tóc bạc sớm trước tuổi là do tính huyết không đầy đủ, bên cạnh đó còn do suy nghĩ nhiều, lao tâm. Nhiều người cho rằng, tóc bạc sớm là do máu xấu, nhưng theo lương y Vũ Quốc Trung: “Tóc chính là phần huyết dư, vì thế, khi cơ thể của người có tạng thân sung mãn, tinh huyết đầy đủ thì tóc sẽ đen, bóng, lâu bạc. Ngược lại, nếu tinh huyết không đầy đủ thì tóc dễ gãy, dễ rụng và mau bạc. Tóc bạc có yếu tố di truyền, nhưng những người suy nghĩ, căng thẳng nhiều khiến não hoạt động quá mức, cũng làm cho tóc mau bạc. Lo lắng hay xúc động, bi quan, mất ngủ sẽ làm tăng mức độ bạc tóc. Vòng đời của một sợi tóc trải qua các bước: phát triển, thoái triển và nghỉ ngơi. Thời điểm tóc bắt đầu có sợi bạc thường vào cuối những năm 20 tuổi và thường khó nhận biết được. Nhưng, thời điểm này ở từng người rất khác nhau, phụ thuộc chính vào yếu tố di truyền. Tóc được xem là bạc sớm khi xảy ra trước 30 tuổi ở người châu Á, hoặc 50% số tóc bị bạc trước 50 tuổi”.

Những bài thuốc chữa

Theo lương y Trần Duy Linh: “Ngày xưa bên Trung Quốc có một người họ Hà bị tóc bạc sớm. Ông ta đã vào rừng đào một loại cây để nấu nước uống, thì tóc hết bạc. Thấy vậy cả dòng họ ông đều dùng loại cây này và sống rất thọ, râu, tóc đen nhánh, lâu bạc. Kể từ đó, loại cây này được gọi là hà thủ ô, và được dùng để chữa tóc bạc sớm”.

Hà thủ ô có hai loại, màu đỏ và màu trắng. Cả hai đều thuộc họ dây leo. Bộ phận thường dùng để chữa bệnh là phần củ. Ở VN, hà thủ ô đỏ mọc nhiều ở các tỉnh miền núi, Nghệ An, Lai Châu, Lào Cai, Hà Giang... Còn hà thủ ô trắng mọc trên các đồi đất, gò cao ở các tỉnh thuộc miền Trung, miền Đông Nam Bộ... Thường người ta dùng hà thủ ô đỏ để chữa tóc bạc sớm. Hà thủ ô trắng có vị đắng, ít được dùng, đồng thời không dùng loại trắng cho người hư yếu, cơ thể hàn (lạnh). Bài thuốc chữa tóc bạc sớm từ hà thủ ô như sau: ngâm hà thủ ô với đậu đen (loại hạt nhỏ) một đêm, sáng ra cho vào nồi nấu sôi độ 2 giờ, sau đó lấy hà thủ ô ra riêng đem phơi nắng. Buổi tối lại đem hà thủ ô tiếp tục ngâm với đậu đen (lấy đậu mới khác), rồi sáng hôm sau lại nấu như trên, và cũng vớt hà thủ ô ra phơi nắng. Cứ làm liên tiếp như vậy đến lần thứ 9 (chuyên môn gọi là “cửu chưng cửu sái”), lấy hà thủ ô đó đem sao vàng, hoặc có thể sao vàng hạ thổ (sao hà thủ ô xong thì đổ ra nền đất và lấy chảo úp lên, làm như thế để hỏa khí của lửa sẽ quân bình với âm khí của đất, giúp vị thuốc sử dụng tốt hơn)

Ngoài ra, lương y Quốc Trung cho biết thêm, để chữa tóc bạc sớm còn có vị thuốc tang thầm (quả dâu tằm chín). Dùng trái dâu tằm ngâm rượu, cứ một lớp dâu tằm thì cho một lớp đường, rồi đem ủ trong 20 ngày, lấy ra đem ngâm trong rượu nếp 40 độ trong 2 tháng. Dùng nước ngâm ra đó để dùng, mỗi ngày dùng một cốc 50 ml trước bữa ăn. Ngoài ra, chữa tóc bạc sớm cổ phương còn có bài thuốc “tam thất thận khí hoàng” - bài thuốc là sự kết hợp của 20 vị thuốc, trong đó có những vị như: nhục thung dung, quy bản, lộc nhung, nhân sâm...

Thanh Tùng
Theo Thanh Niên

Mẹo hay khi thoả thuận lương

Điều gì bạn nghĩ trước tiên khi bắt đầu một công việc mới? Những đồng nghiệp? Hay ông chủ? Có lẽ là không. Khi đi làm, yếu tố tiền lương vẫn đóng vai trò chủ chốt trong cuộc sống của chúng ta.

Lương cao là một điều không ai từ chối nhưng thoả thuận sao cho xứng đáng với năng lực và công sức của bạn? Những mẹo dưới đây sẽ giúp bạn dễ dàng đàm phán về lương với nhà tuyển dụng của mình.

1. Kinh nghiệm và bí quyết

Thể hiện cho nhà tuyển dụng biết những kinh nghiệm mà bạn đã tích luỹ được và năng lực của bạn phù hợp với vị trí mà nhà tuyển dụng cần. Một yếu tố rất hiệu quả để phục vụ cho “công tác” thoả thuận lương của bạn.

2. Những con số thống kê

Chỉ nói suông đến những “rực rỡ” trong quá khứ thôi chưa đủ để thuyết phục nhà tuyển dụng tin tưởng tài năng của bạn. Cần chỉ cho họ thấy những con số cụ thể, đưa ra những ví dụ chính xác chứng minh những thành tích đạt được. Ví dụ bạn đã làm tăng được khoảng 20% doanh số bán hàng trong quý hay tăng gấp đôi sản lượng chỉ trong sáu tháng v.v... Hãy nhớ là những con số đó luôn luôn trung thực nhé, vì rất có thể nhà tuyển dụng sẽ hoặc đã điều tra về lí lịch của bạn trước đây rồi.

3. Đừng hỏi về lương

Một trong những điều cơ bản nhất khi đàm phán về lương, đó là hãy để nhà tuyển dụng hỏi bạn trước tiên. Khi đã có được vị trí trong mắt nhà tuyển dụng và biết công ty đang cần bạn thì sẽ dễ dàng hơn nhiều để thương lượng về khoản thu nhập của mình.

4. Tỏ ra hứng thú với vị trí được tuyển

Động lực là chìa khoá để có được năng suất tốt. Hãy chân thành về cảm xúc này và thể hiện một gương mặt hạnh phúc khi được làm việc cho công ty. Bạn sẽ luôn nhiệt tình và đầu tư cho công việc của mình.

5. Hình dung mình đã có việc làm

Tưởng tượng mình có việc làm và bạn sẽ lập kế hoạch như thế nào cho công việc sắp tới. Một người có đầu óc tổ chức sắp xếp công việc luôn gây được ấn tượng với nhà tuyển dụng.

6. Không mang cuộc sống cá nhân vào đàm phán

Mức lương luôn dựa trên ngân sách của công ty và khả năng làm được việc của bạn. Vì vậy bạn đừng đem tình hình kinh tế cá nhân của mình đang nghèo khó, nuôi “mẹ già con thơ” vào trong cuộc đàm phán này nhé. Nó không những không mang lại hiệu quả như mong muốn mà còn khiến nhà tuyển dụng khó chịu sẵn sàng gạch bỏ tên bạn trong danh sách ứng viên đấy.

7. Nghiên cứu về vị trí của bạn

Trước khi bước vào cuộc phỏng vấn, bạn cần phải biết mọi thứ về công ty như vị trí công ty đang cần, những kỹ năng cần thiết, mức lương trung bình là bao nhiêu và nhu cầu thị trường. Thu thập tất cả những hiểu biết của bạn về công ty để lợi thế này đẩy bạn ở một vị trí cao trong mắt nhà tuyển dụng. Và sẵn sàng ứng phó với bất kì câu hỏi nào mà nhà tuyển dụng đưa ra khi họ muốn biết bạn hiểu công ty và công việc của họ đến đâu.

8. Biết giá trị của bạn

Năng lực của bạn đáng giá bao nhiêu, bạn là người biết rõ nhất. Đừng ảo tưởng nhưng cũng đừng đánh giá thấp bản thân. Nếu cần thiết hãy cho nhà tuyển dụng biết những gì bạn đã đạt được ở công việc trước đây, năng lực của bạn đáng giá bao nhiêu trên thị trường hiện tại. Chứng minh cho họ thấy bạn biết được giá trị bản thân bạn và sử dụng nó như một công cụ để đàm phán về lương

9. Biết mức lương tối thiểu theo dự kiến của bạn

Nhà tuyển dụng luôn thích được đàm phán về lương với nhân viên mới và bao giờ họ cũng đòi hỏi một người có năng lực nhưng chỉ phải trả lương thấp. Nếu bạn thấy công ty không trả lương phù hợp với bạn nhất là thấp dưới mức tối thiểu bạn nghĩ thì đừng ngại hỏi về mức lương của các nhân viên trong công ty nhé.

10. Sẵn sàng với các giải pháp thay thế tiền mặt

Ngoài tiền lương là tiền mặt, bạn hãy chuẩn bị tâm lý sẵn sàng nếu công ty yêu cầu về việc mua cổ phần, ký hợp đồng tiền thưởng, các tài khoản chi phí, phần chia lợi nhuận... thay thế cho tiền mặt.

11. Tâm lý vững - tinh thần thép

Khi cuộc phỏng vấn đến hồi kết, dù kết quả đạt được thế nào bạn vẫn nên mỉm cười và tự tin vào bản thân. Điều này sẽ chứng mình rằng bạn có rất nhiều khả năng để vào một vị trí xứng đáng hơn. Một con người tự tin, năng động có thể ứng phó với mọi hoàn cảnh dù có khó khăn là người mà nhà tuyển dụng luôn cần. Chú ý nhé: Tự tin nhưng đừng tự phụ và quá kiêu ngạo đấy.

12. PR bản thân

Nhà tuyển dụng luôn tìm kiếm những người có nhiều ưu điểm nhất với mức lương thấp nhất. Nhưng trước tiên hãy cho họ thấy những kỹ năng bạn có và tất cả lý do tại sao họ nên tuyển dụng bạn.

13. Tự nhiên với nhà tuyển dụng

Đừng biến cuộc đàm phán của bạn trong tình huống dở khóc dở cười chỉ được chọn một con đường “sống hay là chết”. Tốt nhất dù không hài lòng cũng tránh mâu thuẫn với họ. Thả lỏng tinh thần và thân thiện trong cách trao đổi sẽ giúp bạn dễ dàng tiếp cận hơn với nhà tuyển dụng.

14. Bình tĩnh và kiểm soát

Có thể nhà tuyển dụng sẽ thử cảm xúc của bạn. Bạn có phải là một người nôn nóng vội vàng hay một người biết kiềm chế cảm xúc để suy nghĩ chín chắn trước khi ra quyết định. Điều này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến công việc bạn làm sau này. Nếu rơi vào hoàn cảnh trên hãy chứng minh rằng bạn có khả năng kiểm soát những cảm xúc cá nhân trong lòng, thậm chí mọi thứ không đi theo đúng hướng của bạn.

15. Linh hoạt giờ giấc

Mặc dù nhà tuyển dụng chưa sẵn sàng cân nhắc bạn vào vị trí full-time (làm cả ngày), nhưng có thể sắp xếp cho bạn công việc bán thời gian, công việc làm được ở nhà hoặc bất kì thời gian nào thì bạn cũng nên linh hoạt thời gian làm việc của mình.

16. Dự đoán những lợi ích khác

Nếu bạn không nhận được mức lương như mong muốn, đừng vội thất vọng bởi vì công ty có thể có rất nhiều chế độ đãi ngộ khác tốt cho nhân viên. Hãy hỏi về những phúc lợi xã hội và khả năng thăng tiến của bạn.

17. Chứng minh bạn là người phù hợp nhất trong công việc

Những nhà tuyển dụng luôn muốn thấy một nhân viên tương lai của họ “bảo vệ và phát triển” vị trí của họ như thế nào thông qua những ý tưởng làm việc.

18. Kế hoạch dự phòng

Nếu bạn thấy rằng cuộc đàm phán không đi theo cách của bạn, nhà tuyển dụng đưa ra những khó khăn mà họ và bạn sẽ vấp phải nếu tuyển dụng bạn. Thì cần bình tĩnh xử lý tuỳ từng trường hợp, bạn hãy cho họ biết bạn sẵn sàng thích nghi với những khó khăn đó và dần cải thiện chúng sau.

19. Sẵn sàng đối phó với câu hỏi hóc búa

Giống như bạn phải chuẩn bị tình huống hỏi và trả lời sau mỗi lần thuyết trình. Hãy sẵn sàng tâm lý khi nhận được bất kì thông tin “bất thường” nào từ nhà tuyển dụng. Biết chính xác làm thế nào để trả lời câu hỏi nếu nhà tuyển dụng nói: “Bạn không đủ điều kiện để...” hoặc “Bạn đang yêu cầu quá nhiều về tiền lương...” Sẵn sàng tâm lý đó, bạn dễ dàng chủ động trong mọi tình huống hơn.

Minh Anh
Theo Dân Trí

5 Bước giúp bạn từ bỏ thuốc lá

Thuốc lá gây bệnh ung thư phổi, các bệnh tim mạch và nhiều nguyên nhân gây suy thoái giống nòi.

Hút thuốc làm giảm khả năng sản xuất tinh trùng, giảm số lượng và chất lượng tinh trùng, giảm khả năng di chuyển của tinh trùng gây vô sinh. Trong thuốc lá có trên 200 các chất độc hại làm biến dạng tinh trùng có thể gây sảy thai, dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Những người đàn ông hút thuốc tăng 41% nguy cơ bị rối loạn cương so với những ai không hút. Đồng thời, càng hút nhiều thì nguy cơ bất lực của họ càng tăng. So với người không hút, những người hút mỗi ngày hơn 20 điếu thì khả năng bị bất lực tăng lên tới 65%. Nguyên nhân là do nicotine trong thuốc lá làm co mạch máu dương vật, làm giảm tưới máu mà chúng ta gọi là liệt dương do mạch máu.

Trẻ em và người lớn, những người không hút thuốc nhưng sống trong môi trường có khói thuốc lá có rủi ro cao mắc các bệnh mãn tính về tai, mũi, họng và trí tuệ. Trẻ em có những người cha hút thuốc có nguy cơ gấp đôi bị hở hàm ếch, bệnh bạch cầu cấp và rủi ro bị ung thư não cao gấp 40% so với những trẻ em có cha không bao giờ hút thuốc.

Sau đây là 5 bước giúp bạn từ bỏ thuốc lá :

- Tìm ra nguyên nhân khiến bạn muốn hút thuốc : Bạn hãy viết ra những lý do bên cạnh những nguy cơ đến với bạn và những người xung quanh.

- Quyết định cai thuốc : Trước khi bạn cai thuốc, bạn phải thực sự quyết tâm. Cai thuốc không phải là điều dễ dàng nhưng nhiều người đã làm được và bạn cũng có thể làm được.

- Bỏ hết thuốc lá, quẹt, gạt tàn và bất cứ những thứ gì gợi nhớ đến thuốc lá : Tuyên bố với mọi người mình đã bỏ thuốc lá và đề nghị mọi người hỗ trợ (không mời, không hút thuốc lá trước mặt mình). Hạn chế uống rượu, vì rượu làm tăng cảm giác thèm thuốc.

- Chọn thời điểm bỏ thuốc thích hợp : Lúc không có công việc căng thẳng, tốt nhất là lúc được nghỉ lễ, nghỉ phép, kể cả nghỉ bệnh.

- Đối phó với cơn thèm thuốc : Cảm giác cực kỳ thèm thuốc thường chỉ kéo dài 1 - 5 phút. Hãy súc miệng bằng Boni-Smok trước khi bạn muốn hút thuốc. Boni-Smok được điều chế từ các loại thảo dược, đã được cấp giấy phép của Bộ Y tế, không có tác dụng phụ sẽ làm mất vị ngon của thuốc lá khi hút, làm bạn chán khói thuốc, giúp bạn chống lại cơn thèm. So với các liệu pháp cai thuốc lá bằng cách dán hay uống nicotine, biện pháp cai thuốc lá bằng Boni-Smok có tỷ lệ thành công cao hơn, an toàn cho người sử dụng, chi phí bằng 1/20 sẽ giúp bạn cai thuốc lá một cách triệt để trong vòng 3 - 7 ngày.

DS. Phạm Thanh Thủy
Theo VnExpress

Dạy con tuổi dậy thì

Tuổi dậy thì có diễn biến tâm lý rất phức tạp. Nếu con bạn đang bước vào lứa tuổi này thì có thể xem những quy tắc dưới đây là “cẩm nang bỏ túi” để giáo dục con phát triển hoàn thiện hơn về sau.

Bắt đầu từ những công việc vặt

Điều này tưởng chừng rất đơn giản nhưng lại có sức ảnh hưởng không nhỏ tới nhân cách của trẻ về sau này.

Các bậc cha mẹ ngay từ thời điểm này hãy giáo dục cho trẻ biết cách làm những công việc vặt trong nhà. Ví như đó là công việc dọn phòng của trẻ, tiếp đó có thể là những công việc nhà.

Bước đầu trẻ có thể còn chưa quen hoặc tỏ ra e ngại với những công việc này nhưng dần dần những công việc vặt đó sẽ trở thành thói quen, giúp trẻ sống có ý thức trách nhiệm với bản thân mình cũng như với gia đình hơn.

Đề ra những quy tắc

Điều này sẽ giúp trẻ sống có kỷ luật hơn trong cuộc sống. Ví như bạn đề ra một giờ giới nghiêm nào đó và con trẻ không được phép về nhà sau giờ đó. Hoặc cũng có thể là một quy tắc khác như trẻ không được quên nhiệm vụ của mình là phải dọn nhà hằng ngày…

Đừng nên “lung lay” trước con…

Bạn chính là người đề ra những quy tắc nhất định trong cách giáo dục con trẻ, nhưng đừng vì lý do nào đó mà lại tự ý thay đổi những quy luật ấy.

Thật sai lầm khi nhiều bậc cha mẹ cảm thấy mủi lòng trước con trẻ, ví như bạn đề ra giờ giới nghiêm khi con về nhà là 9 giờ tối, nhưng vì một lý do nào đó bạn lại chấp nhận khi con nài nỉ bạn sẽ về nhà vào lúc 10 giờ tối.

Sự thay đổi này của bạn sẽ hình thành một ấn tượng không tốt cho trẻ, đến lúc nào đó trẻ sẽ xem nhẹ những quy tắc, kỷ luật mà bạn đề ra, bởi trẻ cho rằng bạn là người dễ thuyết phục, thiếu kiên quyết và chưa đủ nghiêm khắc để răn đe chúng.

Là cha là mẹ, bạn cần tỏ rõ chính kiến của mình, cần biết cách nói “không” khi cần thiết. Điều này giúp chúng hiểu rằng không phải bất cứ điều gì chúng muốn, cũng được thỏa mãn.

Tâm sự cởi mở cùng con

Tuổi teen là giai đoạn chuyển biến quan trọng từ trẻ con thành người lớn. Bởi vậy bạn hãy luôn bên con để cùng con chia sẻ mọi nỗi niềm, đồng hành cùng con, như thế bạn không những trở thành một người bạn thân thiết của trẻ mà còn là cách để bạn gần gũi và hiểu con hơn rất nhiều. Bắt nguồn từ đó bạn sẽ có hướng giáo dục con trẻ đúng đắn hơn.

Ngược lại, nếu không hiểu con cái và áp đặt chúng theo những tiêu chuẩn bạn mong muốn thì chính cha mẹ lại là người gây nên những phát triển không lành mạnh cả về thể chất lẫn tinh thần.

Không hiểu con cái chính là nguyên nhân khiến cha mẹ đẩy chúng xa hơn vòng tay yêu thương và sự bảo vệ cần thiết của mình, trái với mục đích và kỳ vọng giáo dục của bạn.

Hiểu được tâm tư, nguyện vọng và nỗi lòng của con trẻ chính là cách để bạn giáo dục trẻ hiệu quả hơn.

Dành trọn tình yêu thương cho con

Hãy chứng minh cho con trẻ thấy rằng tất cả mọi điều bạn làm cho con là vì tình yêu thương, là vì trách nhiệm của những bậc làm cha làm mẹ. Và rằng bạn muốn con lớn lên sẽ là một người tốt, sống có tư cách đạo đức, có trách nhiệm với chính những hành động của mình.

Đây được xem là động lực giúp con vươn lên, vượt qua mọi khó khăn trong cuộc sống.

Khổng Thu Hà
Theo Tuổi Trẻ Online